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儿童公共卫生均等化健康教育处方 母乳喂养指导 【】.母乳喂养方法： 1.早期开奶：产后30min； 2.按需哺乳，逐渐减少； 3.交替哺乳，促进泌乳； 4.哺乳完后，轻拍背部 ； 2.按需哺乳，逐渐减少； 1.早期开奶：产后30min； 2.按需哺乳，逐渐减少； 3.交替哺乳，促进泌乳； 4.哺乳完后，轻拍背部 ； 2.按需哺乳，逐渐减少； 1.早期开奶：产后30min； 2.按需哺乳，逐渐减少； 3.交替哺乳，促进泌乳； 4.哺乳完后，轻拍背部 ； 2.按需哺乳，逐渐减少； 1.早期开奶：产后30min； 2.按需哺乳，逐渐减少； 3.交替哺乳，促进泌乳； 4.哺乳完后，轻拍背部 ； 2.按需哺乳，逐渐减少； 【】母乳喂养的优点： 1营养丰富 母乳宏量营养素产能比例适宜；β-双糖含量丰富，β-双糖利于肠道正常菌群的生长、通过促进乳糖蛋白形成利于儿童脑发育，同时可促进小肠Ca吸收；母乳中乳清蛋白和酪蛋白的比例为4：1，利于吸收，并且很少发生过敏；不饱和脂肪酸较多，占总能量4%~5%，含胆固醇高有利于脑发育，含脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收；Ca、Fe吸收率高 2含有免疫成分及生长调节因子 3 温度适宜、无菌、经济 4 哺乳行为可增进母子感情交流，促进智能发育 5 促进母亲产后恢复 1-3岁幼儿膳食指南 （1）培养孩子独立进食的习惯：在添加辅食的过程中，要注意培养孩子自己进食的习惯：1岁以前就应允许婴儿自己参与进食活动。 6个月左右：可自己扶奶瓶喝奶；7~9个月：可从杯中饮，可用手拿饼干或烤面包吃；10~12个月： 应尽快学会自己用勺；2岁左右：应学会独立进食 （2）幼儿膳食基本要求： 1. 平衡膳食：即膳食所供热能、营养素的质和量及各营养素之间的比例要适合幼儿的需要。蛋白质、脂肪、碳水化合物各占总热能的10%~15%，25%~30%，50%~60%。动物性蛋白质优质蛋白的数量应不少于蛋白质总量的50%。每日膳食中应包括谷类，乳类，肉、禽、鱼、蛋类及替代物,蔬菜及水果4大类食物，并在同一类中的各种食物中轮流选用，做到膳食多样化。 2．合理烹调 注意与其消化机能适应。3岁以下幼儿的食物应当细、软、碎、烂，不用刺激性和过于油腻食物；4~7岁幼儿消化能力逐渐增强，食物要做到软硬适中，逐渐地接近成年人的膳食。做到调味可口，外形美观，色泽和谐，香味扑鼻，经常变换花样品种，以兴奋食物中枢，引起胃液分泌，加强幼儿食欲，从而促进食物的消化吸收，提高食物利用率。注意尽量减少营养素的损失。 3．合理的进餐 与成人相比，幼儿进餐次数要增加，两餐间隔时间要缩短，以小量多餐代替1次大量进餐，以保证孩子得到足够的食物。一般安排为早、中、晚3餐及午后1次点心的“三餐一点”进食方式，应兼顾各种营养素的比例，将食物恰当地分配在4次进餐中。四餐热能分配大致如下：早餐20%~25%、中餐30%~35%、午点10%~15%、晚餐25%~30%。 （3）幼儿喂养指南：1.继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过度到食物多样；2.选择营养丰富，易消化的食物；3.采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食；4.在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养；5.鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排膳食，避免过瘦与肥胖；6.每天足量饮水，少喝含糖高的饮料；7.定期监测生长发育状况。8.确保饮食卫生，严格餐具消毒。 （4）培养良好的饮食习惯：养成定时、定点、定量进餐的习惯。做到不挑食、不偏食、少吃零食，不过食。充分咀嚼，专心进食.培养使用杯、匙、碗、筷自己进食。幼儿良好饮食习惯的建立，须有家长和保育人员的积极配合。 （5）良好的进食环境：幼儿进餐环境应安静、愉悦，秩序良好，使幼儿注意力集中。用餐时不应谴责小儿，因为发怒时，消化液分泌减少，降低食欲。进餐时应有固定场所，并有适于幼儿身体和特点的专用桌椅和餐具。 （6）注意饮食卫生：幼儿抵抗力差，易受感染而患病，故对饮食卫生应特别重视。幼儿应少吃生冷食物，不食隔夜饭菜和不洁食物。半成品或熟食应充分烧煮后方可进食。饭前便后洗手，注意餐具清洗消毒。用于烹调的食物应保证新鲜。处理生、熟食品的刀砧等用具应分开使用，盛器应分开放置，以防交叉感染。注意厨房清洁及烹调人员的个人卫生。 疾病预防指导： 【】蛋白质-能量营养不良：因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁以下婴幼儿，是发病率及病死率均很高的疾病之一。其临床特征为体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少，常伴有各器官不同程度功能紊乱。 病因如下1喂养因素（长期摄入不足）喂养不当。因母乳不足或人工喂养调配不当（牛奶或奶粉浓度太低）或以谷物为主食（米粉、麦乳精），导致蛋白质和脂肪缺乏而发生营养不良。2 疾病因素 因疾病所致长期摄食不足或消化吸收障碍，以及代谢消耗过多，均可促使营