10-2-3.4食物的血糖生成指数课件.pptVIP

食物的血糖生成指数 杨月欣 中国CDC 营养与食品安全所 问题 什么是血糖生成指数? 食物的生糖能力是不是一样?? 糖尿病人能不能吃糖? 血糖生成指数的概念及其发展 1981年， 加拿大的Jenkins等引入了GI概念，60余种食物的血糖生成指数， 用于糖尿病人人的膳食教育。 含有50克碳水化物的食物的血糖应答 GI= ×100 50克葡萄糖的餐后血糖应答 GI是一个食物的生理学参数 GI --提出了不同种类的碳水化物有不同“质量”的新理论。 1。即使含有相同量碳水化物的不同食物，其消化吸收率和血糖应答水平亦不相同。 2 糖尿病人健康教育中“可交换”的食物中， 除了各种营养素的含量是有区别外， 实际上CHO的意义也是不同的。 争 议 1986年，NIH曾一度明确提出不赞成在糖尿病人的膳食教育和管理中使用GI这一概念。 主要的异议在两方面：1）当各种不同的碳水化物食物作为混合食物的一部分时，则显示不出其血糖应答差异；2）没有长期应用GI作为膳食指导取得良好效果的证据。 GI从提出到同行的认同和应用，经历了近15年的争论 GI不同的食物所构成的混合食物可以对混合食物的GI进行预测。 至少已有14项研究证实GI有临床应用价值。 用GI教育糖尿病患者比标准膳食指导更易被理解和接受，对于长期维持血糖水平有较好的作用。 FAO和WHO的碳水化物专家委员会确认 基于众多的代谢研究和应用研究报导， 1999年，FAO和WHO的碳水化物专家委员会经过讨论，重新对 GI的定义和应用进行了进一步的确认和重视。 国际血糖生成指数表 2000年， 澳大利亚和加拿大的学者共同编著了食物血糖生成食物表（2000余种食物） 2002年 中国食物成分表 包括200种 --食物血糖生成指数 出版 2 食物的血糖生成是一样的吗? 建立一个测定方法, 比较同样量的食物所产生的血糖多少 50克馒头 血糖? 50克的大米 血糖? 食物GI是怎么测定出来的呢? 含50克CHO 的 食物 10-12人 食用前测定空腹血糖 食用后 5’ 15’ 30’ 45’ 60’ 90’ 120‘ 分别抽血测定血糖含量 用计算软件计算曲线下面积 计算GI 部分食物的血糖生成  采用国际通用的方法 以葡萄糖为对照物 10人 空腹50克CHO的 食物 ， 用 Wolever methods 计算公式， 计算2小时 内血糖曲线下的面积。 研究了200种食物的GI值。 认识谷类的糖生成能力 大米和面包与蔬菜和肉类同吃GI降低 对GI值的影响因素 食物： 食物种类 成熟度 淀粉的结构和含量（如直链淀粉、支链淀粉、抗性淀粉等）、 加工制作方法、 食物成分 如膳食纤维、蛋白质、脂肪含量等。 淀粉的糊化 生食物中的淀粉以 紧密的颗粒储存 难以消化 熟的食物， 水分子介入和热涨使淀粉颗粒 膨胀 易消化 食物GI 食物GI 是一个综合参数, 食物固有的化学、物理、加工等造成的性质变化都对生理消化过程产生影响， 进而影响血糖水平。 3 糖是不是糖尿病人的忌讳?? 不能吃糖? 不能吃水果? 不能吃多谷类? 糖的GI 果糖乳糖蔗糖白糖蜂蜜葡萄糖麦芽糖 糖,淀粉,抗性淀粉的区别 结论: GI的应用和意义 碳水化合物升高血糖和胰岛素的能力是不同的 带有高GI的膳食能引起代谢中间过程的不良反应, 并增加DM/CHD发生的危险性. 特别是哪些有胰岛素抵抗发生可能的 人. 结论: GI应用和意义 在碳水化合物的分类上, Gi的 概念优越于“simple /complex” GI应该与能量密度和营养素成分 一起结合应用. GI 是有用的在富含碳水化合物的食物或者软饮料上. 粗细搭配有利于合理摄取营养素 “粗细搭配”含意： 要适当多吃一些传统上的粗粮，即大米、白面以外的谷类及杂豆， 要适当增加一些加工精度低的米面。 研究 发现，每天多摄入45kcal 的能量，相当于米饭40g/水饺25g/烹调油5g，累计起来，一年大约可以增加体重1kg，10年、20年下来，一个体重在正常范围内的健康人就可以变成肥胖患者 (中国疾病预防控制中心