中医鼻科一般护理常1.docVIP

中医鼻科一般护理常规??? 病室环境??? 1 病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。??? 根据病证性质，室内温湿度适宜。??? 根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。??? 入院介绍??? .1 介绍主管医师、护士，并通知医师。??? .2 介绍病区环境及设施的使用方法。??? .3 介绍作息时间及相关制度。??? 生命体征监测，做好护理记录??? 5.1 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。??? 5.2 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。??? 5.3 若体温37.5以上，每日测体温、脉搏、呼吸4次。??? 5.4 若体温39以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。??? 5.5 体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。??? 5.6 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。??? 每日记录大便次数1次。??? 每周测体重1次。??? 协助医师完成各项检查。??? 按医嘱执行分级护理。??? 加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。??? 根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。??? 定时巡视病房??? .1 观察患者的神志、面色、舌脉，鼻部的皮肤颜色，鼻道是否通畅，观察鼻分泌物的性质、颜色和量。? 12.2 保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况时，及时处理，或报告医师。??? .3 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施，做好护理记录。??? 遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察药效及反应，并做好记录。??? 遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。??? 预防院内交叉感染??? .1 严格执行消毒隔离制度。??? .2 做好病床单位的终末消毒处理。??? 做好出院指导，征求患者意见。鼻渊??? 因邪犯鼻窦，窦内湿热蕴积所致。以痰浊涕量多为主要临床表现。病位在鼻窦，与肺、胆、脾、胃有关。急、慢性鼻窦炎可参照本病护理。??? 护理评估??? 1 伤风鼻塞史。??? 2 鼻塞、头痛、流脓涕、嗅觉等状况。??? 3 心理社会状况。??? 4 辨证：肺经风热证、胆经郁热证、脾胃湿热证、肺脾气虚证。??? 护理要点??? 1 一般护理??? ??? 1.1按中医鼻科一般护理常规进行。??? ??? 1.2发热、头痛者，卧床休息。??? 2 病情观察，做好护理记录??? ??? 2.1头痛剧烈时宜卧床休息，及时改善鼻窍通气，清除鼻窍内分泌物，观察患者的鼻塞轻重，鼻涕的性质、量、气味及嗅觉减退的时间等。??? ??? 2.2出现鼻塞严重、张口呼吸、剧烈头痛、高热、面部鼻窦相应处红肿明显时，报告医师。??? ??? 2.3需手术者，做好手术前后的护理。??? 3 给药护理??? ??? 3.1中药汤剂一般温服。??? ??? 3.2遵医嘱及时准确给予鼻部滴药，保持鼻腔清洁，引流通畅。??? ??? 3.3鼻塞流涕时，及早改善鼻窍通气，遵医嘱局部热敷，促使炎症消退，改善症状。??? 4 饮食护理??? 饮食宜清淡、富营养，忌食辛辣、刺激性食物，禁烟、酒。??? 5 情志护理??? 对焦虑不安者，给予安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心，配合治疗。??? 6 临证（症）施护??? ??? 6.1肺脾气虚者，遵医嘱用芳香通窍、行气活血中药熏鼻。嘱患者用鼻吸入热气，从口中吐出，反复多次。6.2肺经风热所致头疼，遵医嘱针刺止痛。??? ???6.3鼻塞时，遵医嘱用芳香通窍中药滴鼻剂。??? ???6.4穿刺引流患者，按术后护理常规进行；注意体位，保持引流管通畅。??? 健康指导??? 1 锻炼身体，避免感受风寒。常用冷水洗脸，鼻部按摩，增强抗病能力。??? 2 加强自我保护，注意保暖，避免粉尘环境。感冒流行季节，出门宜戴口罩。??? 3 指导患者在擤鼻涕时，先擤紧一侧鼻窍，涕出后再擤另一侧，不可两侧同时擤鼻。鼻塞甚者，不可强行擤鼻。以防涕液逆入耳窍，引发他证。??? 4 指导患者取合适头位，以利鼻窍内涕液排除。喉喑??? 因邪犯于喉，或脏腑虚弱，咽喉失养所致。以声音嘶哑为主要临床表现。病位在喉，多与肺、脾、肾有关。急、慢性喉炎可参照本病护理。??? 护理评估??? 1 感冒、过度用声或化学接触史。??? 2 咽喉部症状。??? 3 心理社会状况。??? 辨证：风寒袭肺证、风热犯肺证、痰热壅肺证、肺肾阴虚证、肺脾气虚证、血瘀痰凝证。??? 护理要点??? 1 一般护理??? 1.1 按中医咽