望谟县领导干部访贫困村访谈问卷.docVIP

附件4 望谟县领导干部遍访贫困村访谈问卷 乡镇（街道) 村 访问者： 单位： 职务： 被访问者： 单位： 职务： 身份(村干部或村民) 联系电话 访谈日期： 年 月 日 一、贫困村基本情况 (一)有自然组 个， 户 人。劳动力 人，其中外出务工 人。贫困人口 户 人，贫困发生率 ％。低保人口 户 人，其中五保户、低保户 户 人。 (二)国土面积 平方公里，田 亩，土 亩，林地面积 亩，林地果园 亩。荒山荒坡 亩。主要产业 ，发展产业的贫困户有 户。 (三) (填“有”或“无”)村集体经济组织(即农民合作社)，如有，有 个，参加合作社的贫困户有 户，上年村级集体经济收入 元。 (四)基础设施建设情况 1.行政村到乡镇所在地是否通沥青(水泥)路? □通 □不通 如通，有 公里。 2.有 个自然村道路硬化。 3.行政村是否有卫生室? □有 □否 4.行政村是否有文化室? □有 □否 5.行政村是否通广播电视? □是 □否 6.行政村是否通通宽带? □是 □否 7.没有达到安全饮水的有 户。 8.无住房或住危房的有 户。 (五)村里是否发生过以下影响社会稳定的问题? □没有 □经济类 □安全生产类 □治安类 □刑事类 □其他 (六)驻村和结对帮扶工作开展情况 1.村里是否有驻村工作组? □有 □没有 2.驻村干部是否帮助村里拟定发展思路? □是 □否 3.驻村干部是否帮助村里解决实际问题? □是 □否 4.是否村里的所有贫困户都有干部结对帮扶? □是 □否 如选“是”，结对干部每年来 次：如选“否”，有 户没有干部结对帮扶。 二、致贫原因 (七)导致本村贫困的原因(可多选) □交通不便 □饮水困难 □社会事业落后 □用电困难 □通讯设施落后 □缺少劳动力 □缺少致富办法 □缺技术 □看病不方便 □自然灾害或突发事件 □其他 三、帮扶需求 (八)六个到村到户和六个小康建设(可多选) □结对帮扶 □产业发展 □工业化带动 □城镇化带动 □旅游业带动 □山地高效农业带动 □建筑建材业带动 □第三产业 □教育培训 □村组道路硬化 □产业路 □便民桥建设 □安全饮水 □生态移民搬迁 □村寨整治 □电网升级改造 □解决电话或宽带 (九)其他需求(可多选) □村级集体经济组织建设 □学校建设 □卫生室建设 □文化室建设 □农家书屋建设 □其他 四、本村基本图片资料(与扶贫部门对接上传“贵州省精准扶贫信息平台”) 附件5 望谟县领导干部遍访贫困户访谈问卷 乡镇（街道) 村 组 访问者：姓名 单位 职务 被访问者：姓名 性别 年龄 民族 身份证号 访谈日期： 年 月 日 一、家庭基本情况 (一)家庭成员基本情况 1.您家有几口人? □1人 □2人 □3人 □4人 □5人及以上 2.您家有几个劳动力(16—0岁)? □无 □1人 □2人 □3人 □4人及以上 3.家庭劳动力文化程度。 (1)未上学：□1人 □2人及以上 (2)小 学：□1人 □2人及以上 (3)初 中：□1人 □2人及以上 (4)高 中：□1人 □2人及以上 (5)中职以上：□1人 □2人及以上 4.您家有没有常年病人或残疾人? □无