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reach测试申请表

CUSTOMER NO: SGS.REF: 英文报告 中文报告英文报告中文报告 注意:每份申请书对应一份测试报告,申请表及其填写指南可以从以下网站下载:/rohs 如选择英文报告,请务必用中英文完整填写带有★号的栏目。两种版同时申请,加收RMB100 ★报告抬头公司:COMPANY NAME: ★地址:ADDRESS: ★申请公司:★地址: 联络人: 电话: 传真: 电子邮箱: 手机: ★样品名称: : 型号: : 料号: : 批号: : 客户参考信息: : 买家/B: 供应商/: 请务必提供不少于指定重量的样品以避免因样品不足而造成的时间损失(3个品40g样品)若为液体、油墨类样品 烘干测试 105oC 直接测试 (若未选择,按SGS默认方式处理) 测试项目 请在需测试项目前 : 第一批SVHC候选物质全套 15项 第二批SVHC候选物质全套1项 第三批SVHC候选物质全套8项 第批SVHC候选物质全套8项 第批SVHC候选物质全套项 第一批SVHC候选物质无机5项 第二批SVHC候选物质无机5项 第三批SVHC候选物质无机7项 第批SVHC候选物质无机项 第批SVHC候选物质无机项 如测试非以上全套SVHC项目,请在第二页中勾选。 其他特殊要求,请指出: 备注:无法直接测得,是通过测定元素含量后假定此元素全部以待测化合物形态存在而换算得到 ★测试方法: Screening方法 SGS参考相关测试方法的原理,研发的内部方法,为精确定量方法,测试结果专门用于应对REACH要求 RS方法 传统的限用物质测试方法,测试结果除应对REACH外可用于应对其它法规及买家特别要求 ★硼化合物测试方法: ICP-OES测试元素结果换算「候选清单」中之硼化合物 根据ICP-OES测试的元素结果换算「候选清单」中之硼化合物★服务类型 星期六、日及节假日不计入工作日内 。 均一材质测试,5~7个工作日 成品测试,7~10个工作日成品(不含包装)重量: 复杂成品或系列成品视具体情况而定 ★ 样品详细信息 非常重要 :请如实填写以加快流程并避免因更换前处理方法、补样等造成的时间损失,信息将不显示于报告上。 主要成份: 样品是否含有以下元素或物质: Si Al Zr F Ti Sn Cu Ag Ba Sb S 碳粉或石墨 ★ 如送测样品为物质/混合物,是否直接出口至欧盟?如未选择,默认为否。是 否 普通样品保存期为30天, 液体(如油漆、油墨、胶、膏体)、粉末样品保存期为出报告后1周,逾期销毁。 如以私人名义汇款,发票抬头公司为: 报告抬头公司 申请公司 其它: 报告、发票邮寄地址: 报告抬头公司 申请公司 其它: 报告递送方式及要求: 自取 快递 Q1:我们已启用限用物质测试服务数据库 RSTS Database ,贵公司是否同意将此申请表所涉及的被测样品信息及其测试报告免费上传于RSTS Database网站?如未选择,视为同意。是 否 如Q1选否,请忽略Q2;如Q1选是,请关注Q2: Q2:若此申请表所涉及的被测样品的测试数值符合相应法规/指令规定的限值,SGS将其上传于绿色平台以向该数据库用户免费宣传?如未选择,视为同意。是 否 欲享有更多Database增值服务,请申请加入Database会员。RSTS Database网址/rohs 本公司不接受将样品交予除SGS之外的其他分包公司作检测(如未选择,视为接受以上申请是否涉及法律纠纷,若是,请注明: 本栏信息由SGS C/S填写 1. 测试单元组数: 2. 参加SVHC年度服务计划,原报告号: CUSTOMER NO: SGS.REF: 编号 中文名 英文名 CAS No. 编号 中文名 英文名 CAS No. 第一批至第四批SVHC候选物质, 共46项 1 二氯化钴Cobalt dichloride CoCl2 ** 7646-79-9 24 蒽油,蒽糊,蒽馏分Anthracene oil, anthracene paste, anthracene fraction ⊕ 91995-15-2 2 重铬酸钠Sodium dichromate ** 7789-12-0/10588-01-9 25 蒽油,低含蒽量Anthracene oil, anthracene-low⊕ 90640-82-7 3 五氧化二砷Diarsenic pentaoxide As2O5 ** 1303-28-2 26 蒽油,蒽糊Anthracene oil, anthracene paste⊕ 90640-81-6 4 三氧化二砷Diarsenic tri

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