中心负压吸痰操作评分标准.docVIP

中心负压吸痰技术评价标准 日期 主考老师 考号 姓名 总分 评价内容 技术实施要点 扣分细则 扣分 得分 操作准备 （25分） 着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。环境整洁、安静、安全。 未戴发卡、口罩、指甲、未洗手（各--1） 用物准备：治疗车（备抹手液、污物桶）、中心负压吸痰装置及连接管1套、治疗盘1个、吸痰管数根、无菌纱布块、无菌持物钳1把治疗碗1个、消毒瓶1个、无菌生理盐水及蒸馏水、必要时备开口器、压舌板、听诊器、电筒、口罩、剪刀、治疗单、笔。要求摆放有序，便于操作。 少一件（--1）、物品乱放（--2） 评估要点 （10分） 1、环境整洁、安静、安全、核对。2、患者的神志、呼吸状况、判断是否有呼吸困难，听诊是否有痰鸣音。3、患者的病情和治疗情况。4、患者的鼻腔粘膜是否正常。有无义齿、有无鼻中隔偏曲。5、对清醒患者应当进行解释，取得患者的配合。 无评估一项（--4）、评估不到位（—1）、无解释（—4）、解释不到位（—1） 操作要点 （50分） 备齐用物推至患者床旁，遵医嘱核对患者，解释、帮助患者取合适体位。 无核对患者（--1）、无解释（-1.5）、无核对医嘱（--1）、未取体位（--1）、未检查口腔黏膜（-2）、步骤不对（-4）、管路连接一次不成功（—2）、未试吸（-2）、吸引力过大过小（-4）、无调压（—4）、动作粗暴（-4）、插入深度不当（-2）、顺序不对（-2.5）、方法不当（-2）、吸痰时间超过15S（-3）、无观察（—2）、无检查（-2）、无抹手（-1）、无记录（—2.5）、无整理（—2.5）。 将装有消毒液的玻璃瓶系于床栏上。 打开墙壁吸痰活塞，将负压装置连接好并接负压吸引口处。调节合适的负压，并试吸是否通畅 检查患者口腔，取下活动义齿。检查肺部痰鸣音。侧转患者的头部，帮助昏迷患者张口。 连接吸痰管，润滑冲洗吸痰管， 一手折住吸痰，一手持镊子夹持吸痰管插入口腔分泌物，其次吸咽部分泌物，再吸深部分泌物。 用生理盐水抽吸，冲洗吸痰管 更换吸痰管，重复吸痰动作； 酌情给予吸氧。 清洁面部。 观察病情变化与吸痰效果。 安置患者于舒适卧位，整理床单元，必要时做口腔护理。 记录 清理用物，洗手。 指导患者 （10分） 如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽 无告知一项（--2）。 告知患者适当饮水，以利痰液排出 无告知一项（--2.5）。 提问 （10分） 目的及注意事项。 缺1/2扣7分、缺1/3扣5分、缺1/5扣3分 综合评价 （5分） 操作方法正确、熟练 体现人文关怀、注意观察患者的反应。 对整个操作的总体感觉。