培训课件-急性上呼吸道梗阻.pptVIP

急性上呼吸道阻塞患者的监护 内 容 一 病 因 二 临 床 表 现 三 治 疗 四 监 测与护 理 呼吸系统由呼吸道和肺组成。 小气道——管径 2mm的气道 大气道——隆突向下至管径2mm的气道 上气道——从鼻或口腔至气管隆突的一段呼吸道，包括口、鼻、咽、喉和支气管 病 因 分为三类： 上气道管腔外病变的压迫: 气道阻塞、肿瘤、血肿 气道壁的病变: 炎症、喉头水肿、 喉头痉挛、喉头淤血 气道腔内的病变: 呼吸道异物或分泌物阻塞、肿瘤 临床常见病因 呼吸道异物： 异物嵌顿/分泌物 气道阻塞: 自尽或撕打勒缢 炎症：扁桃体炎/腮腺炎/小儿急性喉炎 喉头水肿：手术创伤/气管插管/呼吸道灼伤 肿瘤： 喉癌、甲状腺癌 临床常见病因 血肿： 颈部手术后出血发生血肿 喉头痉挛： 麻醉中的反射性喉头痉挛、破伤风、呼吸肌和喉头高度痉挛 喉头淤血： 胸部外伤性淤血性窒息 呼吸中枢抑制或麻痹：电击、急性吗啡或一氧化碳中毒 临床表现—症状 1．呼吸困难： 吸气性：三凹征，常伴高调哮鸣音 多见于气道异物、喉头痉挛、肿瘤和受压 呼气性：见于重症哮喘 混合性呼吸困难：气管内异物或肿瘤，形成活瓣 临床表现—症状 2. 声音嘶哑 ： 常见于单侧声带麻痹、喉气管炎； 所谓“热土豆”声音（宛如口含食物，含糊不清），表明口腔脓肿后Ludwig’s咽峡炎。 3.