培训课件-3母乳喂养中的母亲问题.pptVIP

甲状腺疾病 1、甲状腺功能亢进（hyperthyroidsm） 哺乳期首选：甲巯咪唑（他巴唑）20-30mg/d 二线用药：丙硫氧嘧啶，肝脏损害 产后服用300mg/日是安全！ 哺乳后分次服用 监测母甲状腺功能，调整用药 甲状腺疾病 2．甲状腺功能低下： 甲减有遗传倾向。 母亲仍可应用甲状腺素替代治疗 母乳喂养不是禁忌。 定期检测婴儿的甲状腺功能。 新生儿先天性甲减筛查 先天性甲减筛查：生后48h-7d 最佳：48h-4d 筛查阳性：立即查甲状腺功能（TSH、FT4、TT4） 关注新生儿特异性反应： 发热、皮疹、白细胞减少等 无条件随访婴儿，不强调母乳喂养 母亲患有精神病 确保母亲不致忽视或伤害婴儿： 有伤害婴儿的意向或行动， 不建议实施母乳喂养 产后抑郁症 分析原因，针对性的解除顾虑； 担心自己乳汁分泌不足的，通过观察给予母亲信心； 病情严重，需用药物治疗：服药期间，暂停喂养，定时挤奶；不用 药物时，再恢复母乳喂养。 癫痫 哺乳初期，最好不用毒副作用较强的抗癫痫药。 病情需要坚持服药,停止母乳喂养，将乳母和婴儿隔开 或监测婴儿表现（尤其2个月内婴儿），同时检测婴儿血药浓度。 对