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附件3：（请沿左侧中上、中下1/4处装订，勿加封皮，填报时请将此提示删掉） 吉林省卫生厅重点实验室 建设计划任务书 实验室名称： 学科领域： 依托单位名称： 通讯地址： 联 系 人： 联系电话： 传 真： 申请日期： 吉 林 省 卫 生 厅 二○一○年制 一、实 验 室 简 表 （一）概况 实验室 申请 名称 前期开放时间 间 场地面积 推荐实验室主任 姓 名 民 族 年龄 职 称 学科专业 职 务 最后学位 □博士 □硕士 □学士 推荐学术委员会主任 姓 名 民 族 年 龄 职 称 学科专业 职 务 最后学位 □博士 □硕士 □学士 牵头 实验室 单元 依托 单位 名 称 主管部门 性 质 □高等院校 □科研单位 □企业 □其他 邮政编码 详细地址 近五年承担课题（个） 近五年实到经费（万元） 863 计 划 973 计 划 国 家 自 然 科 学 基 金 国家科技攻关计划 省部级重点课题 市厅级重点课题 横向协作 其它 863 计 划 973计 划 国 家 自 然 科 学 基 金 国 家 科 技 攻 关 计 划 省 部 级 重 点 课 题 市 厅 级 重 点 课 题 横 向 协 作 其 它 研究成果 获奖 （项） 国家级 部委（省）级 国际 奖项 其他 特等 一等 二等 三等 四等 特等 一等 二等 三等 论文和专著（篇） 论文（篇） 专著（册） 非双边国际会议 全国性会议 刊物发表 中文 外文 大会（含特邀）报告 分组报告 特邀 报告 大会 报告 国外 刊物 国内 刊物 专利鉴定转让（项） 批准发明专利 已鉴定成果 技术转让 （含前项转让数） 国内 国外 项数 其中转让数 研究队伍 职称 固定人员（人年） 客座人员（人年） 总计 人 才 类别 在读 人 已毕业（人） 研究人员 技术人员 管理人员 小计 校所内 校所外 国外 小计 博士后 高级 培 养 博士生 中级 初级 硕士生 其它 合 计 合计 优秀中青年（人） 学术交流 主办国际学术会议 （次） 主办国际双边会议 （次） 主办国内学术会议 （次） 参加国际学术会议 （人次） 来室专家（人次） 派出讲学专家 人次 国内 国外 国内 国外 （二）科研队伍情况 序号 姓 名 性别 年龄 最后 学位 所学 专业 现从事 专业 技术 职称 在实验室工作期限 团队 协作 注：（1）请填写所有固定研究人员和技术人员。（2）如果获得各学位的专业不同，请在“所学专业”栏中填写所有专业。（3）“在实验室工作期限”栏中填写每人实际在实验室工作的起止时间。（4）在“团队协作栏”中填写“是”：实质性参加了至少一项所提交代表性成果的研究工作（以署名为准）；“否”：没有参加所提交代表性成果的研究工作。 （三）承担的主要科研项目 序号 课题名称 编号 负责人 起止时间 经费 万元 类别 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 注：请依次以“973”计划（973）、“863”计划（863）、国家自然科学基金（面上、重点和重大、杰出青年基金、重大科研计划）、国家科技（攻关）、国防重大、国际合作、省部重大科技计划、重大横向合作等为序填写，并在类别栏中注明。课题负责人不是本室固定（正式聘任）人员的课题不填报。 （四）主要研究成果 序 号 成果类型 成果名称 完成人 刊物、出版社 或授权单位名称 年、卷、期、页 或专利号 他引次数 或出版数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 注：请依次以论文（国外）、论文（国内）、专著或其中章节（外文）、专著（中文）、专利（外国）、专利（中国）为序分别填报。非第一完成单位的成果不填。研究生、博士后等非本室固定人员完成人用斜体字表示。所有成果必须是署名为实验室的成果。 （五）代表性研究成果简介（选择5项成果，每项单独填写1页） 代表性研究成果名称 基础类或 应用基础类 完成单位 署名排序 本室固定 人员参加数 是否 保密 请简要介绍代表性研究成果的主要内容、主要的科技创新贡献、国内外影响的主要佐证（限600字）。 另：请将每项代表性成果的简介及其相关成果的复印件、成果水平和影响的证明材料等与申请书一起装订成册后上报（其中每项附论文不超过3篇，鉴定材料勿附）。 二、实验室基本情况 包括重点实验室名称、学科领域分类、承担单位（含依托单元）及建设地点。 三、实验室研究方向 包括实验室研究方向、目的和意义、主要研究内容、预计