中医护理诊断全部试题.doc

中医护理诊断 ? ? ●第一章● 内科急症护理计划 （注：每节的大点是护理诊断/问题项目，小点是相关因素。） ? 第一节??????高??热 高热多因感受六淫之邪或内伤饮食引起，以体温超过39以上为主要症状。多见于西医学的各种急性感染性疾患、胶原性疾病、中暑等。 ? 1、体温升高 ⑴与外邪犯肺，肺卫失宣有关。 ⑵与邪毒炽盛，正邪相搏有关。 ⑶与热毒炽盛，壅结肠腑有关。 ⑷与瘀血内阻，久而化热有关。 ? 2、舒适的改变：烦渴多饮 ⑴与热盛伤津，气阴两伤有关。 ⑵与汗出过多，津液损伤有关。 ? 3、体液不足 与邪热熏蒸，耗伤津液有关。 ? 4、有口腔粘膜改变的危险 ⑴与热盛伤津，口舌干燥有关。 ⑵与口腔卫生不良有关。 ? 5、有外伤的危险 与邪热炽盛，引动肝火而致痉厥有关。 ? 6、自理缺陷 ⑴与患病卧床，活动受限有关。 ⑵与体虚乏力有关。 7、焦虑 ⑴与起病急，缺乏心理准备有关。 ⑵与疾病痛苦有关。 ? 8、有复感外邪的危险 与病后体虚，卫外不固有关。 ? 9、知识缺乏 与病人及家属缺乏饮食调护知识有关。 ? 第二节??????神??昏 神昏多因感受时邪疫毒或热邪内扰、痰湿内阻所致，以神志模糊、不省人事为特征。多见于西医学的各种急性感染性疾病、中毒性疾病、脑血管病等。 ? 1、有窒息的危险 ⑴与呕吐物或痰液阻塞有关。 ⑵与呼吸中枢衰竭有关。 ? 2、有外伤的危险 ⑴与昏迷有关。