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乡镇重症精神疾病预防控制信息月报表2
襄垣县重症精神疾病预防控制信息 7 月报表
指标 完成数(人) 备注 当月 累计增 检出数 0 101 确诊登记录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统的患者数 在管人数 0 101 累计到本月最后一天纳入管理的患者人数减去失访 死亡 患者数 规范管理人数 1 84 在一年内病情分类要求随访间隔,完成全部随访,并及时录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统的患者人数。每季度报送一次。( 病情不稳定2周随访一次; 病情基本稳定2周随访一次; 病情稳定3个月随访一次;④对于精神发育迟滞伴发精神障碍者,执行《国家基本公共卫生服务规范》相关要求,3个月随访一次,其他精神发育迟滞者每年访视一次。) 夏店 乡镇
重性精神疾病失访(死亡)患者登记表
报告期间:自 2014 年 6 月 1 日至 2014 年 6 月30 日
填报单位: 夏店卫生院 报告人: 李红霞 填报时间: 2014年 7 月1 日
患者姓名 性别 年龄 患者编号 失访原因2 死亡原因3 死亡时间(年月日) 注:1.该表由社区卫生服务中心、乡镇卫生院填写,每月报县(区)级精防机构。如果没有,需要“零报告”。
2.失访原因(标出以下编号或写出具体原因): 死亡 外出打工 迁居他处 ④走失 ⑤连续3次失访 ⑥其他(请说明): 。
3.死亡原因(标出以下编号或写出具体原因):
躯体疾病(选适合项目,其他请具体说明):脑出血、脑结核瘤、脑囊虫病、肝脓肿、肺动脉栓塞、急性肝坏死、中毒性菌痢、癫痫、尿毒症、脑血管瘤、胰岛细胞瘤、大叶性肺炎、心肌梗死、中毒性肝炎、肝性脑病、肾性脑病、冠心病及心梗、肿瘤、其他。
自杀(选适合项目,其他请具体说明):自缢、服毒(精神药物、农药、灭鼠药、其他)、投河、撞车、跳楼、触电、自焚、自刎、割腕、卧轨、其他。
他杀(选适合项目,其他请具体说明):中毒(精神药物 、农药 、灭鼠药 、其他 )、坠河、撞车、坠楼、触电、纵火、刀刺、其他。
④意外(选适合项目,其他请具体说明):中毒(精神药物 、农药 、灭鼠药 、其他 )、坠河、撞车、高坠、触电、纵火、刀刺,跌倒、其他。
⑤并发症:粒细胞缺乏症、中毒性肝炎、剥脱性皮炎、中毒性休克、水电解质紊乱、其他。
⑥其他(请说明): 。
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