桂枝汤-柏华民讲解.pptVIP

【桂枝去芍药汤】 桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚。若见咳逆和短气,桂甘姜枣治无遗。 【桂枝去芍加附子汤】 桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然。脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲。 【桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤】【桂枝加龙骨、牡蛎汤】 桂枝去芍恐助阴,痰水犯心狂躁纷。龙牡安神桂枝助,蜀漆涤饮有奇勋。 【桂枝加桂汤】 桂枝加桂剂量增,奔豚冲心来势凶。平冲降逆解外寒,补心代肾立奇功。 【桂枝加芍药汤】 桂枝加芍腹痛诊,此病原来属太阴。慢性菌痢久不已,脉沉弦缓是指针。 【桂枝甘草龙骨牡蛎汤】 桂枝甘草组成方,龙牡加入安神良。心悸同时兼烦躁,补阳宁心效果彰。 【桂枝附子汤】 桂枝附子寒痹痛,去芍加附量要重。扶阳散寒应兼顾,脉浮虚涩是其应。 【桂枝加大黄汤】 桂枝大黄治腹痛,太阴阳明表里病。调和气血泻结滞,胃弱之人宜慎用。 【桂枝人参汤】 人参汤方即理中,加桂后煎力方增。痞利不解中寒甚,温中解表建奇功。 【桂枝加黄芪汤】 【黄芪桂枝五物汤】 【栝楼桂枝汤】 【当归四逆汤】 【当归四逆加吴茱萸生姜汤】 【温经汤】 【桂枝芍药知母汤】 【黄芪芍药桂枝苦酒汤】 中医药必将走向世界，谢谢！ 桂 枝 汤 ——《伤寒论》 千古第一方 组方 桂枝三两（9g） 芍药三两（9g） 生姜切，三两（9g） 大枣十二枚，擘（3枚） 甘草炙，二两（6g） 上五味，?咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 功用及主治 解肌发表(疗外感病)，调和营卫。 外感风寒(营卫不和)。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。 方解 本方证为风寒伤人肌表，腠理不固，卫气外泄(卫行脉外)，营阴不得内守（失去卫阳的固护），肺胃失和所致。治疗以解肌发表 调和营卫为主。本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，温经散寒，又用芍药为臣，益阴敛营。桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，一散一收，合则调和营卫（桂芍比例为1:1时），是相须为用。 生姜辛温，既助桂枝解肌（发散风寒），又能暖胃止呕。大枣甘平，既能益气补中（养血益胃），又能滋脾生津。姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌（辛甘化阳），合芍药以益阴（酸甘化阴）；一为使药，调和诸药。所以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。” 【配伍特点】 桂枝辛温，辛能散邪，温从阳而扶卫，故为君药。芍药酸寒，酸能敛汗，寒走阴而益营。桂枝君芍药，是于发散中寓敛汗之意；芍药臣桂枝，是于固表中有微汗之道焉。生姜之辛，佐桂枝以解肌表；大枣之甘，佐芍药以和营里。甘草甘平，有安内攘外之能，用以调和中气，即以调和表里，且以调和诸药矣。以桂、芍之相须，姜、枣之相得，借甘草之调和阳表阴里，气卫血营，并行而不悖，是刚柔相济以为和也。 【备注】 东汉时一两相当于今之18克、15.625克、14克、13.92克、13.8克、9克、8克、6.264克、3克（各种说法）。一升相当于今之200毫升。 【中医与西医治病的区别】 总结一句话就是，西医治病，中医治人（有病的人）。 小阳旦汤 弘景曰：外感天行，经方之治，有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机，依此诸方，撰为《伤寒论》一部，疗治明悉，后学咸尊奉之。山林僻居，仓卒难防外感之疾，日数传变，生死往往在三五日间，岂可疏忽。若能深明此数方者，则庶无蹈险之虞也，今亦录而识之。 治疗外感病古佚经方“二旦六神汤”之一方。“二旦六神汤”乃中医方剂之“独孤九剑”。 小阳旦汤 治天行[病]发热，自汗出而恶风，鼻鸣干呕者。桂枝（三两）　芍药（三两）　生姜（二两，切）　甘草（炙，二两）　大枣（十二枚） 上方，以水七升，煮取三升，温服一升，服已，即啜热粥饭一器，以助药力。稍稍令汗出，不可大汗流漓，[大汗之]则病不除也。若不汗出，可随服之，取瘥止。日三服。若加饴一升，为正阳旦汤。 小阴旦汤 治天行[病]身热，汗出，头目痛，腹中痛，干呕，下利者。 黄芩（三两）　芍药（三两）　生姜（二两，切）　甘草（二两，炙）　大枣（十二枚） 上方，以水七升，煮取三升，温服一升，日三服。服汤已，如人行