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===== * 90年代美国麻醉师协会(ASA)“手术室人员职业健康专家组”针对微量吸入麻醉剂对医护人员健康的影响而出版的一份白皮书。 这份文件经过长达2年多的深入研究和分析,总结了400多份文献和科学报告,为这个问题做出了结论性指导,该结论就是:微量麻醉废气对人体是安全的,女性麻醉医师可以在工作期间怀孕。至此,麻醉界对这一问题的争论尘埃落定。 对于某些敏感患者,吸入麻醉剂可能诱发骨骼肌代谢急性异常增加,氧需求增高而引发恶性高热的临床症状。其治疗方法包括:①停用诱发剂(如七氟烷)、②静脉给予丹曲林钠和③常规支持疗法 “恶性高热”是目前(2010年)所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病。它是一种亚临床肌肉病,即患者平时无异常表现,在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药(如氟烷、安氟醚、异氟醚等)和去极化肌松药(琥珀酰胆碱)后出现骨骼肌强直性收缩,产生大量能量,导致体温持续快速增高,在没有特异性治疗药物的情况下,一般的临床降温措施难以控制体温的增高,最终可导致患者死亡。 * ===== * ===== * 研究二、七氟烷的心肌保护作用 七氟烷的血流动力学非常稳定,远胜地氟烷 平均心率 (心跳/分) 麻醉开始后分钟 1.2 或 1.5 MAC 1 2 3 4 5 7 8 9 10 11 // 基础 地氟烷 异氟烷 七氟烷 120 100 80 60 40 Stefan G. De Hert, et al. Anesthesiology 2004; 101:299–310 研究三、七氟烷与地氟烷对比 七氟烷适用于不同类型手术 低呼吸道刺激,降低气道反应性,扩张血管平滑肌,降低气管支气管发生概率。保留自主呼吸及一定的呼吸道自我保护功能(儿) 不引起冠状动脉窃血现象,良好的心肌保护作用,稳定的血流动力学,对低血容量的患者及老年患者的心血管系统有良好的保护作用,是非常适合的全麻药物。 低降解率,低肝肾功能负担;无自由基产生,不增强肝脏脂过氧化反应,不产生三氟乙酰化相关蛋白;不引起免疫性肝炎、及造成肾功能的损伤(老) 1.5MAC以下不增加颅内压;减少肌松剂、镇痛药的用量,减少副作用;对血管平滑肌有舒张作用,更好的保护脑血管系统(儿) 心脏外科手术 有呼吸道炎症和哮喘病患者 中的手术 神经外科手术 肝肾功能障碍 者的手术 麻醉效果 将60例患儿随机均分为A组(全凭七氟烷吸入诱导组)、B组(七氟烷复合2mg/kg丙泊酚组)和C组(七氟烷复合3mg/kg丙泊酚组),记录麻醉诱导前、插管前即刻及插管后1、3、5min时患儿的平均动脉压、心率及插管时的反应。 研究一、七氟烷复合丙泊酚的研究 研究一、七氟烷复合丙泊酚的麻醉效果 上海医学.2010.33(4):332-334 研究二、七氟烷复合瑞芬太尼的麻醉效果 目录 为什么选择恒瑞 吸入性麻醉与七氟烷简介 七氟烷用于复合麻醉的效果 七氟烷和其他一些麻醉药的对比 七氟烷用量用法及注意事项 回顾与小结 七氟烷应通过经特殊校准过的挥发器来使用,以便能准确地控制七氟烷的浓度 七氟烷的MAC随着年龄的增加而减少 患者年龄(年) 七氟烷在氧气中MAC 七氟烷在65%N2O/35%O2中MAC 3 3.3-2.6% 2.0% 3-5 2.5% / 5-12 2.4% / 25 2.5% 1.4% 35 2.2% 1.2% 40 2.05% 1.1% 50 1.8% 0.98% 60 1.6% 0.87% 80 1.4% 0.70% 新鲜气体流量(ml/min)×吸入时间(min)×七氟烷浓度 蒸气量(定值:150) 七氟烷 消耗量 = 2000ml/min ×60min ×2% 150 = 16ml eg:维持期间1h 七氟烷的使用量 = 微量麻醉废气对人体是安全的,女性麻醉医师可以在工作期间怀孕。 -----90年代美国麻醉师协会(ASA)“手术室人员职业健康专家组”针对微量吸入麻醉剂对医护人员健康的影响而出版的一份白皮书 一、麻醉废气的安全性: 二、麻醉废气的处理: 钠石灰罐回收 通气 其他信息 目录 为什么选择恒瑞 吸入性麻醉与七氟烷简介 七氟烷用于复合麻醉的效果 七氟烷和其他一些麻醉药的对比 七氟烷用量用法及注意事项 回顾与小结 临床优势显著 国内首家上市七氟烷药品,技术成熟,用户反应良好 江苏恒瑞生产,原材料七氟异丙醇及生产工艺全部为美国进口 实惠的价格,专家肯定的质量,全国4000多家医院的选择 国家医保产品 单元小结 谢谢聆听! 恒瑞医药西北区 王凯 手机 邮箱:787142916@ ===== * ===== * ===== * ===== * * 目前的研究

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