2009年鄄城县结核病监测报告.doc

2009年鄄城县结核病监测报告 为全面了解我县2009年结核病防治工作进展，科学评价结核病防治规划实施情况，客观反映我县结核病防治工作中取得的成绩和存在的问题，提出加强和改进结核病防治工作的建议，为下一步结核病防治提供参考，现对2009年我县结核病监测信息分析如下： 一、资料来源 行政区划和人口信息 全县行政区划人口信息来自县统计局有关统计资料。 肺结核病人的转诊与追踪信息 肺结核病人的转诊与追踪信息来源于结核病专报系统网和2009年季度报表及本县结核病防治所上报的结核病病案资料。 结核病人发现及治疗管理信息 病人发现及治疗管理信息来源于本县上报的结核病控制工作季报表。 结核病管理系统运转信息 利用《新结核病管理信息系统》录入的活动性肺结核病例信息，分析其运转情况。活动性肺结核病例的录入信息，以《新结核病管理信息系统》中的登记日期为2010年1月1日至2010年12月31日的活动性肺结核病例数据为准。 监测数据的质量控制 结核病管理信息系统报告肺结核疫情的审核 报告管理员每天对辖区内报告单位上报的数据进行审查、核对，以确保上报的数据准确。 结核病管理信息系统的审核 县结防所根据三本及肺结核病人追踪登记本完成季度报表并录入系统，通过专报自身的质量统计功能进行质量控制，并逐级审核上报。 分析结果 （一）病人发现 概况 我县2009年全年共发现活动性肺结核病人397例，涂阳病人320例（其中新涂阳252例），涂阳病人占活动性肺结核病人的80.6%；涂阴病人77例，占19.4%。病人发现构成情况如下图： 2、时间分布 2009年全年按月登记的活动性肺结核病人，10月和11月病人数相对较高。具体分析如图： 图2 2009年活动性肺结核病人登记时间变化分布 3、人群分布 性别分布 2009年我县报告的新涂阳病人中，男性发病数为165例，占总数的65%；女性发病87例，占35%；男女性别比为1.9：1。男性发病数远高于女性。 图3 2009年登记新涂阳病例性别构成 年龄分布 2009年全县按年龄分布的新发涂阳肺结核病例数以15-24岁组最高，达65例。该人群主要为青少年组。 图4 2009年全县新涂阳病人年龄分布 （二）转诊与追踪情况 1、非结防机构转诊情况 2009年我县非结防机构共报告肺结核及疑似病人129例，其中重报20例，重报率15.5%；转诊到位53例，转诊到位率48.6% 2、结防机构对转诊未到位病人的追踪情况 2009年我县需结防机构追踪的网络直报肺结核及疑似病例共57例，共追踪41例，追踪到位17例，追踪到位率41.5% ，转诊和追踪总体到位率64.2%。 （三）初诊病人及其检出情况 1、初诊病人的来源构成 2009年我县结防机构共接诊初诊病人1783例，发现活动性肺结核患者397例，其中因症就诊301例（占75.8%），转诊71例（占17.9%），追踪12例（占3.0%），因症推荐3例（占0.8%），健康检查1例（占0.3%），其他9例（占2.2%）。 2、涂阳检出情况 2009年我县结防所接诊的1783例初诊病人中，查痰397例，查痰率22.3%，检出涂阳病人320例，涂阳检出率80.6%。 （四）新涂阳病人治疗转归情况 2008年我县登记的254例新涂阳病人中，治愈247例，治愈率97.2%，不良反应2例，其他5例，无丢失病例，系统管理率100%。 四、分析和建议 （一）病人发现 1、2009年我县结防所共接诊初诊病人1783例。肺结核可疑症状者就诊率为2.3‰，略低于去年。初诊病人的来源以就诊为主，占75.8%，低于去年。我们要对初诊病人的年龄、性别、地域、就诊时间、就诊方式等特征的分布情况进行系统分析，寻找影响就诊率高低的因素，根据具体存在的问题采取相应措施，保证和提高初诊病人尤其是肺结核可疑症状者占人口的比率。 2、各类病人的比例不够合理，涂阴肺结核病人登记仍较少，2009年我县共登记涂阴肺结核病人77例，涂阴病人占活动性病人的比例为19.4%。 3、要特别关注流动人口、在校学生、密切接触者筛查等重点人群中的结核病病人发现问题。 （二）治疗管理 2008年我县共登记例新涂阳病人，治愈例，治愈率达%。达到了国家要求。管理病人，要严格、规范按照现代结核病控制策略(DOTS)的要求加大病人的督导管理，真正做到发现一例，规范治疗一例，客观地提高病人的系统管理率、治愈率。