2010-04-20跟吴生元门诊笔记.docVIP

姓名:晁俊英 性别：女 年龄：45岁 地址：嵩明县 病史：今年3月午后突发眩晕，头昏，心慌，恶心欲呕，月经正常， 时感腹胀，纳眠欠佳，大便干，小便调。 舌脉：舌质淡苔薄白脉沉缓 诊断：眩晕 处理：补中汤加减 柴胡15g 升麻10g 黄芪30g 当归20g 党参30g 白术15g 陈皮10g 荷顶3个 黑芝麻15g 天麻15g 葛根20g 丹参15g 大枣5枚 甘草10g 5剂 2 王亚麒 性别：男 年龄：36岁 地址：刘家营东区5-1-101 病史：痛风反复发作6年，左膝关节红肿热痛2周余，13日就诊，给竹叶石膏汤加减后疼痛减轻，但仍屈伸不利，纳眠可，二便调。 舌脉：舌质淡红苔黄腻脉滑 诊断：痹证 处理：竹叶石膏汤加减 沙参30g 麦冬15g 生石膏30g 淡竹叶10g 知母10g 法夏15g 独活15g 怀牛膝15g 银花15g 海桐皮10g 海风藤10g 菖蒲10g 薏苡仁15g 大枣5枚 甘草10g 5剂 3 姓名: 张云娴 性别：女 年龄：66岁 地址：人民巷11号 病史：干燥综合征病史2年余，口眼干，纳眠可，二便调。 舌脉：舌质淡苔薄少津脉细 诊断：燥痹 处理：1沙参麦冬石斛汤加味2、泡水方 沙参30g 麦冬15g 石斛15g 黄精20g 玉竹20g 桑螵蛸10g 千张纸15g 杜仲15g 生黄柏15g 砂仁10g 桔梗10g 板蓝根15g 甘草10g 10剂 引种洋参10g 麦冬10g 石斛10g 白蔻仁10g 果杞10g 10剂 姓名: 王琼珍 性别：女 年龄：68岁 地址：曙光小区 病史：去年12月和今年1月颈部右侧多个淋巴结肿大，现已消退，胃脘胀痛，双肩、膝、肘疼痛，纳差，眠欠佳，二便调。 舌脉：舌质淡夹青苔白腻脉沉缓 诊断：痹证 处理：补中桂枝汤加减 柴胡15g 升麻10g 黄芪30g 当归20g 党参30g 白术15g 陈皮10g 桂枝20g 杭芍15g 防风15g 细辛5g 菖蒲10g 砂仁10g 大枣5枚 甘草10g 5剂 5 姓名: 李珊 性别：女 年龄：37岁 地址：武警总队 病史：夜难入睡，多梦3月余，胃脘疼痛，头昏，耳鸣，面颊起痘，纳差，二便调。 舌脉：舌质淡苔薄白脉沉缓 诊断：失眠 处理：丹栀逍遥散加味 丹皮15g 栀子10g 当归20g 杭芍15g 柴胡15g 白术15g 薄荷10g 茯苓15g 黄芩10g 白芷15g 菖蒲10g 芦荟膏10g 白蔻仁10g 防风15g 大枣5枚 甘草10g 3剂 6 姓名:丁栾孙 性别：男 年龄：71岁 地址：新发小区 病史：既往胃出血2次，胃脘胀痛，纳少，夜寐差，多梦，二便调。 舌脉：舌质淡苔薄白脉沉缓 诊断：胃痛 处理：香砂六君汤加减 党参30g 白术15g 茯苓15g 法夏15g 陈皮10g 木香10g 砂仁10g 公丁8g 肉桂15g 鸡内金10g 台乌10g 炒麦芽15g 甘草10g 5剂 姓名: 李玉萍 性别：女 年龄：40岁 地址：贵州安龙县 病史：RA病史1年余，四肢多关节肿痛，以膝、肩为重，头痛，一直服用中药治疗，未用西药，纳眠欠佳，大便调，小便频急。 舌脉：舌质淡苔薄白脉沉紧 诊断：痹证 处理：黄芪防己汤加减 黄芪30g 防己15g 白术15g 茯苓15g 桂枝20g 细辛5g