呼吸道感染管理资料.ppt

婴幼儿急性呼吸道感染管理 普洱市妇幼保健院 王建军 什么是急性呼吸道感染 呼吸道分为上、下两部分。上呼吸道包括鼻、咽、咽鼓管、会厌、喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、肺泡。小儿患急性呼吸道感染时，许多部位均可受累，感染后可出现多种多样的症状和体征，包括咳嗽、呼吸困难、咽痛、流涕、发热等。 本次授课为便于乡村医生的学习及需要，将急性呼吸道感染分为肺炎和上呼吸道感染两类，这也是乡村医生日常工作中最常见的两个问题。此外，考虑到婴幼儿特别是两个月以内的小婴儿严重感染时，症状不典型，很难做出诊断，因此另列了极重症。 年龄组 根据儿童急性呼吸道感染的特征，也便于大家的学习和工作，我们将患儿分成两部分介绍： 两个月至4岁的婴幼儿 两个月以下的小婴儿 2个月到4岁儿童疾病分类 两个月到4岁儿童的疾病可分为4类：极重症、重度肺炎、轻度肺炎、无肺炎（上感）。 极重症患儿及易死亡。根据患儿是否有“危险体征”便可确定患儿是否为极重症。 2个月到4岁儿童的危险体征是： 不能喝水：此类患儿可能是重症肺炎或毛细支气管炎，可能是败血症，或其他重病。 惊厥、嗜睡或不易唤醒。 喉喘鸣：吸气性喉鸣，可能存在喉炎、喉头水肿，有生命危险（此症状需与先天性喉鸣相鉴别）。 严重营养不良：严重营养不良的患儿具有发展成肺炎并死于肺炎的高危因素，另外，临床表现有时不典型