2011年ESC和EAS血脂异常管理指南点滴启示.docVIP

2011 年ESC/EAS 血脂异常管理指南点滴启示 2011-10-31 00:00 来源：爱唯医学网 近期欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）首次携手联合发布了欧洲血脂异常管理指南，主要具有五大要点与精髓，既是对近年来血脂研究新成果、新理念的荟萃，又为临床实践提供更具体、有效、实用的指导。 要点一：依危险分层指导治疗 既往许多血脂异常管理指南，如2001年NCEPATPIII和2007年中国血脂防治指南，都强调根据“血脂合适水平”指导调脂治疗。近年随血脂“分层管理”观念的普及，新近发布的血脂指南（如2009年加拿大指南和2011年ESC/EAS血脂异常管理指南）均摒弃“血脂合适水平”描述。欧洲新指南更强调根据心血管危险分层指导血脂干预的理念，从而使临床血脂管理更加具体、合理和规范。 要点二：明确血脂干预靶点 新指南针对血脂干预靶点更具体，将LDL-C作为首要治疗靶点；对于HDL-C，新指南明确指出尽管高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与心血管病风险相关，但目前尚不支持将其作为干预靶点（表1）。 要点三：依SCORE评分，目标值趋严 新指南采用SCORE评分评估血脂代谢异常患者的冠心病风险。合并以下情况的人群需行血脂检查评估心血管风险：2型糖尿病、高血压、吸烟、BMI≥30kg/m2或男性腰围 94cm（女性 80cm）、伴靶器官损害的1型糖尿病、早发心血管