诊断学经典试题.docVIP

A3/A4 型 女性， 52 岁，胃溃疡史 6 年，近 1 年症状加剧，胃纳不佳。胃镜示胃窦溃疡，幽门螺杆菌阳性。 71 ．最有诊断价值的病史是  A ．上腹无规律性疼 B ．饥饿疼为主，进食缓解 C ．午夜痛为主 D ．发作性剧痛  E ．腹痛发生于饭后 1 小时内 72 ．鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是 A ．疼痛程度 B ．全身情况 C ．大便隐血持续阳性 D ．胃镜及活组织检查  E ．内科治疗无效 一女性患者 ,45 岁 , 既往风湿性关节炎病史十年 , 劳力性心悸 , 气促 4 年 , 近一周来 , 症状加重 , 夜间不能平卧。查体： P:78 次 / 分，双肺底可闻及细小水泡音，心率 116 次 / 分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，腹胀，双下肢水肿。 73 ．该患者可能的诊断是  A ．支气管哮喘 B ．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C ．肺部感染  D ．急性心包炎 E ．风湿性心脏病三尖瓣狭窄 74 ．该患者存在的心律失常是  A ．心房纤颤 B ．室性期前收缩 C ．房性期前收缩 D ．心房扑动 E ．心室颤动 75 ．该患者心功能不全的类型是  A ．右心衰竭 B ．全心衰竭 C ．左心衰竭 D ．左心衰伴肾功能不全 E 右心衰伴肺感染 女， 28 岁，规律性反复上腹痛 3 年，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛。查体： Bp 85 ／ 50mmHg ，体温 38 ． 7 ℃ ，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。  76 ．可能的诊断是 A ．消化性溃疡穿孔 B ．急性胰腺炎 C ．急性胆囊炎 D ．急性肠梗阻 E ．急性胃炎  77 ．为进一步确诊首先应作哪项检查 A ．上腹部 B 超 B ． X 线腹部立位片 C ．内镜 D ．腹腔穿刺 E ．血淀粉酶 女性， 26 岁，头晕、乏力 3 年，维生素 B12 、叶酸治疗 3 月，效果差。平时月经量较多。查 Hb75g/L ， RBC3.1×1012/L ， WBC4.5×109/L ， BPC20×109/L ，网织红细胞 1.5% ，尿胆原 - ，大便潜血 - 。 78 ．此患者治疗宜选择 A ．继续注射维生素 B12 B ．口服铁剂 C ．输血 400 毫升 D ．糖皮质激素 E 脾切除 79 ．诊断考虑为：  A ．营养性巨幼细胞性贫血 B ．缺铁性贫血 C ．再生障碍性贫血  D ．溶血性贫血 E ．铁粒幼细胞性贫血 80 ．本例最有可能出现的体征  A ．颈淋巴结肿大 B ．肝脾肿大 C ．胸骨压痛 D ．指 趾 甲变薄变脆 E ．舌面光滑 B 型题： A 窦房结 B 心房肌 C 房室交界 D 心室肌 E 浦肯野纤维 81. 传导速度最慢的是 ： 82. 传导速度最快的是 ： 83. 自律性最高的是： A ．端坐呼吸、气促 B ．心脏扩大、奔马律 C ．二者均有 D ．二者均无 84 ．左心衰竭可出现 85 ．支气管哮喘可能出现  A. 粉红色泡沫样痰 B. 砖红色胶冻样痰 C. 铁锈色痰 D. 白色泡沫粘液痰 E. 脓臭痰 86. 肺炎球菌性肺炎 87. 急性肺水肿 88. 慢性支气管炎 A. 右下腹疼痛伴压痛、反跳痛 B. 节律性上腹痛伴黑粪 C. 腹痛伴呕吐大量宿食 D. 发热、粘液脓血便、黑急后重 E. 腹泻与便秘交替出现 89. 幽门梗阻 90. 胃溃疡 91. 肠结核 92. 急性细菌性痢疾 93. 急性阑尾炎 A．血小板减少 B．纤维蛋白原增高 C. APTT延长 D. VII因子缺乏 E. BT缩短 94．血友病 95．血小板减少性紫癜