兽医内科学幻灯片.ppt

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第一章 消化系统疾病 概述 消化系统的重要性 消化系统组成 消化系统的防卫机能 消化液 唾液中含有溶菌酶,有杀菌和净化口腔作用 胃液、胆汁也都有抗菌、抑菌作用 肠绒毛上皮 淋巴网状组织 第一节:咽、食道疾病 一、咽炎  概念 咽炎是指咽部粘膜及其邻近组织的炎症 详细地讲: 咽炎是指扁桃体、软颚、咽部淋巴结和咽部粘膜及肌层的炎症. 临床特点 流涎 吞咽障碍 咽部触诊:肿胀、疼痛. 咽炎 :分类 炎症渗出物性质 卡它性咽炎 格鲁布性咽炎(纤维素性咽炎) 蜂窝织性咽炎 细菌或病毒沿着损伤的粘膜或淋巴侵入到深部组织,形成多个化脓灶. 病程 急性咽炎、慢性咽炎. 病因 原发性咽炎、继发性咽炎 咽炎:病因  咽炎多由咽部粘膜损伤所致,故凡能引起咽部粘膜损伤的一切因素都能引起咽炎发生 机械因子 化学因子 抵抗力下降 受寒、感冒或过劳,是咽炎的主要原因.诱因:气侯突变、长途运输、过劳、饲料中维生素缺乏等 继发如猪瘟、鸡ND、巴氏杆菌 传支、传喉等 咽炎:发病机理 咽的解剖学位置很重要 是消化道和呼吸道的共同通道 与鼻、舌、喉相连,两侧有扁桃体 有丰富的血管和神经纤维分布 因此当机体抵抗力降低、防卫能力减弱时,极易受到条件性致病菌的侵害,导致咽部粘膜的炎性反应. 咽炎:发病机制 咽炎→红肿热痛 →头颈伸直、下咽困难(吞咽机能障碍)、流涎→卡它性、格鲁布性、蜂窝织性咽炎→扁桃体肿胀. 咽炎:临床症状 1.疼痛 头颈伸直,不安. 2.流涎 炎症刺激促进分泌物增多. 吞咽障碍. 3.厌食,吞咽障碍 水及液体饲料能咽,干饲料吞咽后表现疼痛,痛苦,严重时饲料从口鼻反流. 4.?咽部检查 咽部肿胀、增温,触诊时咽部敏感,有时出现咳嗽. 5.猪 常伴发下颌淋巴结肿胀,压迫气管,造成呼吸困难. 咽炎:临床症状 6. 咳嗽 如咽炎蔓延到喉部,则出现频频咳嗽. 7.?全身症状 如发生蜂窝织炎,则有: ①呼吸困难:听诊肺部无变化. ②体温升高 ③白细胞增多,核左移. 以上是急性咽炎的特征,慢性咽炎主要是病程长,出现吞咽困难、咳嗽. 咽炎 病程及预后 原发性急性:3—4天达到极期(高峰),一1—2内可愈. 格鲁布性或蜂窝织性咽炎:病程长,往往继发肺炎及败血症. 诊断 临床特征 咽炎:鉴别诊断 1.咽梗阻 由异物引起,咽部有异物阻塞,出现吞咽障碍.特点是: ①突然发生. ②咽部触诊发现有异物阻塞. 2.食道阻塞 3.喉炎 以咳嗽为主. 咽炎为吞咽障碍为主. 咽炎:治疗1 加强护理 给予柔软易消化饲料,避免给予有刺激性的饲料; 对吞咽障碍的,应及时输液,维持其营养. 消肿、消炎 中成药,两种: ①青黛散: 青黛、儿茶、黄柏各50克,磨碎过筛 冰片 5 克,吸入或含服 明矾 25克 ②冰硼散:冰片、朱砂、炉甘石(为天然产的菱锌矿,一种含碳酸锌的矿石)、硼砂等分. 抗生素 咽炎:治疗2 清洁口腔 0.01pp水(KMnO4)、3%明矾液 、1%硼酸 收敛 碘甘油 呼吸困难 气管切开 非特异性疗法 用异种动物的血清,牛20—30ml,猪5–10ml,或用脱脂乳也可,皮下或肌肉注射,具良好效果. 封闭疗法 重剧性咽炎,呼吸困难、发生窒息现象时,用0.25%普鲁卡因溶液,牛50ml,猪20ml,结合应用青霉素进行咽喉封闭,具有一定效果. 二、食道阻塞 概念 食道阻塞是异物或食块阻塞于食道的某一段,引起以急性吞咽障碍为特征的一种急症. 临床特点 ①突然发生吞咽障碍. ②流涎. ③牛、羊发生急性瘤胃臌气. 分类 阻塞的部位 颈部食道阻塞、胸部食道阻塞. 阻塞的程度 完全食道阻塞、不完全食道阻塞. 食道阻塞:病因 多由于唾液分泌障碍,或食块太大. 原发性病因 饲喂不规则.特别是长期饥饿,引起采食、唾液分泌、食管壁蠕动机能紊乱. 加工调制不当.块根、块茎类饲料太大.牛吃食时不细嚼,用舌头卷送,易引起阻塞 饲喂过程中家畜受惊、争抢.如成群的狗在抢骨头时易发生. 过劳:肌肉、神经紧张性降低. 继发性病因 矿物质代谢障碍:异食癖. 手术麻醉后饲喂. 食道阻塞:发病机理 阻塞部位 牛:咽后部,颈中下部. 马、狗:胸部食道. 阻塞的影响 分泌增强 触诊可摸到食管松软,插入胃管可感觉到阻塞物的存在. 持续刺激 引起食管组织炎症→变性→坏死→穿孔. 食道阻塞:症状 采食突然停止 骚动不安 摇头缩颈、头颈伸直、背腰弓起,空口咀嚼. 泡沫性流涎 口腔流出大量泡沫 转为安静 料水反流 再次采食时咽不下去,饲料和饮水从鼻腔逆流而出. 食道阻塞:诊断 触诊 颈部阻塞 可摸到坚硬阻塞物,有时咳嗽. 胸部阻塞 可摸到阻塞物上部食道有波动性(积存食物、液体),向上方摸压,可见液体、饲料从口腔、鼻腔流出. 视诊 可见胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动. 胃管探诊 可

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