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泗阳县人民医院输血科（血库）目录 4-18输血管理与持续改进 项目：4-18-1落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范，完善临床用血的组织管理 基本要求：4-18-1-1依据输血管理的法律、法规和临床输血技术规范制定输血管理文件。 【C】: 1.依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范，制定相关管理制度，设输血科或血库。 2.有临床输血管理组织和职能管理部门，履行对全院临床输血监管指导工作职能并有活动记录。 3.有组织全院性输血相关的法律、法规、规范、制度的培训记录。 4.有“临床输血管理实施细则”和考核办法。 【B】: 1.科室按照输血工作的相关管理要求，开展质量管理工作，对存在问题有改进措施并得到落实。 2.职能部门进行督导检查，对存在问题进行追踪与改进成效评价，有记录。 【A】: 1.输血科和临床医护人员对输血相关制度知晓率≥95%，并严格履职。 2.有全院输血管理工作的定期总结、分析、反馈和持续改进输血工作的机制。资料目录： 编号 资料名称 原件索引 其他条款索引 档次 备注 1 临床输血管理相关制度 输血科独立建科文件 　 　 C1 　 2 临床输血管理小组组成及活动记录 C2 3 对医务人员临床输血相关法律、法规、规