附件广西2016年优质高产高糖糖料蔗基地土地整治和水利化.docVIP

附件: 广西2016年优质高产高糖糖料蔗基地 土地整治和水利化项目建设 申 报 书 项 目 名 称： 项目建设主体（盖章）： 建设方式（招投标/自主建设） 编 制 日 期： 广西壮族自治区财政厅 监制 广西壮族自治区国土资源厅 广西壮族自治区水利厅 广西壮族自治区“双高”基地办 项目名称 工程性质 （新建/改造） 建设地点 县 乡 村 建设主体 法人代表 联系人 联系电话 通讯地址 设计单位 （实施主体自行设计可不填） 设计单位负责人 联系电话 项 目 片 区 基 本 情 况 （简述项目片区自然条件和社会经济状况，主要包括自然条件、社会经济状况、自然灾害情况、糖料蔗种植现状、土地整治和水化化建设现状等，土地整治状况包括已建成的路、沟、渠等基础设施状况，特别是已经硬化的基础设施情况。） 项 目 片 区 建 设 内 容 （简述建设范围及布局，主要建设内容、工程类型选择、工程数量、规模、建设标准等，区分土地整治和水利化具体描述，现场图片、工程布局图和涉及土地平整区域的1：1000的实测地形图随申报书附后提供） 项 目 片 区 建 设 投 资 概 算 （区分土地整治和水利化具体描述） 建 设 管 理 及 建 后 管 护 （简述项目片区建设管理方案、建后运行管护方案等。） 建 设 费 用 及 筹 资 方 案 总投资（万元） 折合亩投资 （元） 投 资 构 成 自治区补助资金（万元） 市财政筹措资金（万元） 县级财政筹措资金（万元） 实施主体自筹资金（万元） 预 期 效 益 （简要分析预测项目片区建设完成后可实现的经济效益、社会效益、生态及环境效益。） 专 家 组 评 审 意 见 评价内容 评价标准 结论 优（A） 良（B） 差（C） 基本情况 A B C 建设内容 A B C 工程总体布局 A B C 主体工程设计 A B C 建设管理方案 A B C 建后管护方案 A B C 资金筹措方案 A B C 项目实施效益 A B C （综合结论：是否通过、改进措施、亩投资标准建议等） 评审专家组组长（签名）： 工作单位： 职务/职称： 年 月 日 评审专家签名 县级 国土 资源 部门 意见 （同意/不同意） （盖章） 年 月 日 县级 水利 部门 意见 （同意/不同意） （盖章） 年 月 日 县级 财政 部门 意见 （同意/不同意） （盖章） 年 月 日 县级 “双 高 ” 基地办审批意见 （同意/不同意，核定每亩投资标准） 基地片区项目编号： （盖章） 年 月 日 （申报书一式7份；建设主体、县级国土资源部门、水利部门、财政部门和“双高”基地办各存1份，送市级和自治区 “双高”基地办备案各1份；自治区监狱管理局参照此格式编制） 16 15 — 22 — — 21 —