2012年度医疗机消毒供应中心评估细则.docVIP

2012年度医疗机构消毒供应中心细则 考核项目 考核标准 考核细则 分值 考核方法 扣分 备注 一、管理水平 300分 1.集中管理的工作方式 60分 1.1医院CSSD采取集中管理的方式。对全院所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收、集中清洗、消毒、灭菌和供应。 1.2医院手术室的重复使用诊疗器械、器具和物品暂不能集中到CSSD处理，应有实施集中管理的计划和方案。手术室的清洗、消毒、灭菌的设施及质量要求应执行卫生部2009年卫生行业标准WS310.1、WS310.2、WS310.3的要求。 1.3外来医疗器械均应由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。医院组织制定对外来医疗器械接收、清点等管理制度。 1.4内镜的清洗消毒应符合卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》。 1.5口腔诊疗器械的清洗消毒应符合卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》。 60 现场查： 1.医院手术室器械、专科小手术器械及全院临床复用无菌物品集中处置的情况。 2.未集中管理查:手术室、口腔科等设施及内镜清洗消毒等基本条件。 一项不符合扣12分 2.区域性消毒供应工作方式 +20分 2.1医院的CSSD为附近医疗机构提供服务，应包括清洗、消毒、包装、灭菌及效果监测。 2.2接送双方签订合作协议书，明确接送双方承担的责任。 2.3接送双方明确处理物品的种类、质量要