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标题：血清高密度脂蛋白测定 版本号：A 修订号：0 文件编号：CJYYLAB-MY-SOP-015 发布日期：2006年06月06日 生效日期：2006年07月01日 发布部门：管理层 编制人：何顺卿 审核人：钟尊勇 批准人：张范 页码： 共 3 页 一、目的 高密度脂蛋白（HDL）主要由肝脏合成，小肠也合成一部分。HDL即∝ --脂蛋白是体积最小，比重最大的脂蛋白，含脂质与蛋白质各约50%，具抗动脉粥样硬化的作用，HDL可将周围组织胆固醇移到肝脏，再形成胆汁以便清除，并使细胞对LDL的摄取降低，结合程度下降，故认为是冠心病的防护因子。常规分析中通过HDL中胆固醇（HDL-C）的含量间接反映HDL的水平。 二、测定方法 直接一步法 三、原理 本方法以液体双试剂形式反应，试剂一中含有聚阴离子和表面活性剂，使聚阴离子选择性与VLDL、LDL结合，并抑制试剂二中COD，CEH对VLDH-CH、LDH-CH起作用，从而选择性作用于HDL-CH，通过CEH-COD-POD作用，检测546nm吸光度与HDL-C成正比。 四.标本 1.作血浆脂质、脂蛋白分析应在空腹12小时以后抽血，抽血前两天忌食高脂食品，24小时内不饮酒。 2、静脉抽取病人空腹血，置于洁净干燥试管或含促凝剂的真空采血管内。 3、采血后应立即送到检验科生化室。 4、样品收到后立即分离血清。 五、设备及试剂 希迈全自动生化仪。 上海复星长征公司高密度脂蛋白胆固醇试剂。 3、高密度脂蛋白胆固醇试剂应贮存于2—8℃冰箱。 六、操作步骤 1、样本的准备：将编好号的样品离心，取血清加入样品杯放到样品盘的规定位置，再把样品盘放到仪器中相应位置。 2、试剂的检查：每天测定前先检查各种试剂的数量、效期、定标等情况，确认无误后方可进行测定。 3、操作方法：详见希迈生化仪操作手册。 七、质量控制 每天操作过程中应使用上海复星长征公司的生化质控血清至少做一次室内质控，每年定期参加海南省临检中心所组织的室间质评。 八、干扰因素 溶血对测定有轻微干扰。 九、参考区间 1.2—1.68mmol/L 十、实验室解释 临床研究证明，HDL-C与冠心病发病成负相关，HDL-C低于0.9mmol/L 是冠心病危险因素。HDL-C下降多见于脑血管病，糖尿病，肝炎，肝硬化等 患者。高TG血症往往伴以低HDL-C。肥胖者HDL-C也多偏低。吸烟会使HDL-C下降，饮酒及长期体力活动会使HDL-C升高。 十一、异常结果处理 实验结果应与临床诊断相符，结果偏高的可用生理盐水稀释后重新测定。 十二、参考文献 1、 叶应妩、王毓三主编，全国临床检验操作规程，中华人民共和国卫生部医政司、南京、第二版、1997。 2、管正大主编，医学检验临床意义手册，人民军医出版社，北京、第一版、1994。 3、王淑娟、周惠平、夏铁安主编，现代实验诊断学手册，北京医科大学、 协和医科大学联合出版社，北京、第一版、1995。 1