锅炉定型产品能效测试机构申报表.docVIP

附件： 锅炉定型产品能效测试机构申报表 申请机构 （公章） 申报日期 年 月 日 资 料 目 录 序号 材料内容 1 单位法人证书复印件（加盖申请单位公章） 2 计量认证证书及认证项目附表复印件（加盖申请单位公章） 3 锅炉能效测试技术负责人、锅炉能效测试人员学历、职称证书及其他证明文件复印件（加盖申请单位公章） 4 申请机构基本情况表 5 能效测试人员基本情况表 6 申请机构锅炉能效测试仪器设备明细表 一、申请机构基本情况表 申请机构基本情况 机构名称 机构地址 组织机构代码 邮政编码 联系人 电 话 电子邮箱 法定代表人 传 真 机构总人数 从事能效测试人员数量 测试技术负责人 测试技术负责人职称 申请单位法定代表人声明与签署 我声明本单位的成立符合国家质检总局核准规定，所填报的锅炉定型产品能效测试申报材料，内容真实，符合所报项目的条件要求，并自愿接受审查。在允许开展工作后，严格执行有关规定，保证公平、公正原则开展测试质量，接受监督检查。 申报机构法定代表人（签字）： 日期: 二、能效测试人员基本情况表 序号 姓名 性别 学历 专业 职称 参与锅炉能效测试项目经历（注） 注：填写测试的台数或从事测试工作的时间。三、申请机构锅炉能效测试仪器设备明细表 设备名称 型号 数量 测试项目或主要功能 精度范围