实施细则附件1：中国银行信用卡汽车专向分期付款业务申请表(本车抵押).docVIP

中国银行信用卡汽车专向分期付款业务申请表（本车抵押） 提额申请人信息 （申请人必须如实填写以下所有内容，如没有则填“无”或作简要说明，中行依法保密） 姓 名 性别 出生日期 身份证号码 身份证有效期 户籍所在地 现居住地址 邮政编码 住宅电话 手机号码 现工作单位 现单位地址 单位电话 其他电话 从业行业 职位 职称 □高级 □中级 □初级 □无 现职年数 月收入 参加工作时间 学历 信用卡卡号 信用卡种类 □储普卡 □金卡 □个性卡 □白金卡 居住状况 □按揭 □自置 □其他 申请人家庭信息 婚姻状况 □单身 □已婚 □离异 配偶姓名 供养人数 配偶证件类别 配偶证件号码 工作单位 职位/职称 学历 单位电话 手机号码 其他电话 配偶月收入 家庭其他成员月收入 每月支出 家庭净收入 中国人民银行个人信用信息基础数据库查询授权 中国银行 行： 本人以真实意愿向你行做出如下授权： 授权你行在本次中银信用卡分期业务过程中（含中银卡新办卡申请），从业务申请至业务终止，可以通过中国人民银行个人信用信息基础数据库查询并打印本人信用报告中的身份、职业和居住地址等个人基本信息，本人在个人贷款、各类信用卡和对外担保等信用活动中形成的交易记录等个人信贷交易信息及个人结算账户、个人住房公积金、个人养老保险（缴存）、个人电信缴费等非银行信用信息。 授权你行将本人个人基本信息、个人信息交易信息，以及其他相关信用信息报送中国人民银行个人信用信息基础数据库。 授权人 签字 ： 授权日期： 年 月 日 本人及配偶在此声明并承诺及授权： 1、上述情况完整、真实，本人及配偶愿意提供相应的证明文件和资料。无论申请批准与否，贵行有权保留上述申请文件和资料。同时贵行有权采取适当方式调查本人及配偶的信用及受雇记录，以便证实本人及配偶提交文件和资料的真实程度及合理评价本人及配偶的资信状况。 2、本人及配偶自愿以所购机动车之全部权益抵押给抵押权人中国银行 行，担保中银卡额度及相关债务的清偿，并保证抵押权人为第一受益人。 3、本人及配偶愿意按中国银行 行的要求办理抵押登记及公证手续，并在此声明：所购买并抵押给中国银行 行的行为符合法律规定。 4、因本人发生变化或其他原因导致无法偿还中银卡欠款，本人及配偶接受由贵行将所抵押之车辆进行拍卖用于清偿债务，并补足因抵押物不足以清偿所欠债务的差额。 5、本人承诺若本人信用卡未及时还款导致逾期的，同意贵行通过媒体披露本人逾期信息。 6、本人（以下简称“甲方”）授权中国银行 行（以下简称“乙方”）：甲方在获知可执行分期付款交易信息5个工作日内，如甲方未至乙方指定的POS机具办理信用卡分期付款交易，则乙方无须经甲方同意，有权按照甲方申请分期业务提供的信息通过座机电话号码66自动语音程序激活甲方信用卡账户并通过甲方信用卡账户完成分期交易。（注：乙方通过邮寄信函至甲方申请分期付款业务时预留居住地址或电话等方式告知甲方可执行分期付款交易信息。对于信函方式，无论甲方是否收到信函件，均视为甲方已获知可执行分期付款交易信息，获知信息时间以信函邮寄到甲方预留居住地址当日为准。） 本人及配偶对上述填写内容的真实性承担责任。 申请人签名： 年 月 日 申请人配偶签名： 年 月 日 交易及申请信息 （申请人必须如实填写以下所有内容，如没有则填“无”或作简要说明，中行依法保密） 购车 信息 车辆品牌 发动机号码 车辆型号、颜色 车架号码 购车总价款 RMB 万元 已交首付金额 RMB 万元 首付比 % 汽车经销商 车险保险公司 提额 申请新增额度 RMB 万元 分期 期 费率 % 手续费 RMB 万元 持卡信息： □有卡客户 □以往无卡，此次新办卡客户 □以往有卡，此次新办卡客户 经办行审批意见 客户经理意见 申请人 ，客户分类属于： □房产类 □重点行业类 □担保类 □例外类 该申请人提供的申请资料完整、真实，购车行为真实。 申请专向分期额度 万元，分期期数 期，费率 % 分期手续费为 万元。 经查询人民银行信用信息库，申请人无不良信用记录，符合我行中银卡汽车专向分期付款有关规定。 其他（如担保人情况）： 综上所述，本人同意申请人的专向分期申请。 客户经理签名： 年 月 日 复核/业务主管意见 签名： 年 月 日 经办行负责人/核准人意见 。 签名： 年 月 日