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一位乙肝育龄女性的治疗 患者，女，28岁，已婚，未生育。其母亲患有乙肝患者自幼发现乙肝病毒感染，肝功能正常，考虑母婴传播感染，未曾治疗。2年前出现ALT异常，一直服用保肝药物和中药治疗，效果不佳。近来婚前检查发现：ALT 108～235 U/L，e抗原(+)，HBV DNA 3.59×108拷贝/ml。要求治疗。 ? 请问：应该采取何种治疗方法？ A. 抗病毒治疗 B. 抗炎保肝 C. 对症治疗 A. 抗病毒治疗 ?符合抗病毒治疗适应证。 我国《指南》中指出：慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝和降酶、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。 图1. 慢性乙肝病毒感染的自然史与治疗时机 B. 抗炎保肝? 疗效不佳。 2年前出现ALT异常，一直服用保肝药物和中药治疗，效果不佳。 C. 对症治疗? 不是最好的方法！ 治疗乙肝最关键的措施还是抗病毒治疗。 为患者选择抗病毒治疗药物首先要考虑？? A. ALT指标 B. 是否准备妊娠 B. 是否准备妊娠 患者希望先进行治疗，再妊娠。 图2. 乙肝育龄妇女不同的抗病毒治疗策略 A. ALT指标? 不需要优先考虑。 患者ALT 108～235 U/L决定患者需要抗病毒治疗，但不是抗病毒治疗药物选择考虑的首要因素。 应该为患者选择的抗病毒药物是？? A. 干