衡量一个国家患者疼痛控制的好与否,以该国吗啡消耗量及人均消耗量为标准! 吗啡年医疗消耗量和人均消耗量已成为国家发展和人民健康水平的重要标志! 中国约占世界20%的人口,而2007年医用吗啡消耗量只占1.6%,2009年医用吗啡消耗量占全球的2%。 循证医学的证据 19922例使用阿片类药物治疗中-重度疼痛的患者,只有4例产生精神依赖,占0.033% ---Porter J, Jick H,1980 24000例使用阿片类药物治疗疼痛的患者,只有7例产生精神依赖,占0.029%. ---Friedman DP, 1990 癌痛诊疗规范(2011版)要点 一、规范化处理癌痛 二、4项评估原则 (一)常规评估原则 (二)量化评估原则 (三)全面评估原则 (四)动态评估原则 三、3种治疗方法 (一)病因治疗 (二)药物止痛治疗 (三)非药物治疗 四、药物止痛治疗5项原则 五、阿片药物规范化使用 (一)起始滴定 (二)维持用药 (三)剂量换算 一、规范化处理癌痛 二、4项评估原则 (一)常规评估 对有疼痛症状的癌症患者,应当将疼痛评估列入护理常规监测和记录的内容,并在8小时内完成。疼痛常规评估应鉴别爆发性疼痛发作原因,例如须特殊处理的病理性骨折、肠梗阻等急症所致的疼痛。 (二)量化评估原则 癌痛量化评估是指使用疼痛程度评估量表等量化标准来评估患者疼痛主观感受程度,需要患者密切
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