式样05 勘验检查笔录.docVIP

第 页 共 页 勘验、检查笔录 时间： 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 勘验、检查地点： 勘验、检查人员： 姓 名 工 作 单 位 职业/职务/职称 记录人员： 姓 名 工 作 单 位 职业/职务/职称 有关当事人： 姓 名 有效身份证件及号码 联系方式 见证人: 姓 名 工作单位及职务 联系方式 勘验、检查事项及结果： （注：1.可加附页，并标明页码；2.勘验、检查结束后，由勘验、检查人，记录人，当事人，见证人分别在笔录后签名或捺印予以确认；3.现场示意草图、照片等作为勘验、检查笔录附件。） （附页纸） 第 页 共 页 勘验检查参加人签名或盖章： 勘验检查人员： 记录人员： 当 事 人： 见 证 人： 年 月 日 注：如印制纸质文书的，本页可以不专门进行印制，笔录结束后的签名由勘验检查参加人直接签署即可。 现场示意草图 （北） 说明： 制作人（签名）： 年 月 日 时 现场证据材料（照片） 粘贴照片 照片说明：（简述照片的拍摄时间、地点、反映内容）