肝功能试验肝脏的主要功能：代谢、排泄、解毒、凝血与纤溶课件.pptVIP

肝 功 能 试 验 延安大学附属医院 王兴宁 肝 脏 的 主 要 功 能 代谢 生物转化 排泄与分泌 凝血与纤溶 第一节 蛋白代谢的检验 一、血清总蛋白、白蛋白、A/G测定 双缩脲、溴甲酚绿（紫）终点显色法 TP 60-80g/L Alb 40-55g/L G 20-30g/L A/G 1.5-2.5/1 临床意义? 急性肝损伤多为正常 肝硬化、慢肝、肝癌A 减少，G增加 Alb 的改变可提示疗效或预后，Alb ? 25g/L易致腹水 A/G倒置见于严重肝损伤，TP? 80g/L为高蛋白血症，TP? 60g/L为低蛋白血症 二、血清蛋白电泳 血清蛋白质在碱性缓冲液中带负电荷，在电场中向阳极泳动，因其所各自的等电点和分子量大小的差异，泳动速度不一，在电泳介质上呈不同的区带。白蛋白 62-71% ?1球蛋白 3-4% ?2球蛋白 6-10% ?球蛋白 7-11% ?球蛋白 9-18%  临床意义 轻症肝炎无明显变化，?球蛋白持续增高提示慢性肝炎 肝硬化：A降低明显，?球蛋白明显增加 肝细胞肝癌：常有?球蛋白升高，偶见AFP带出现 三、血氨测定 正常人血中含少量游离氨，肝将氨合成尿素解毒，肝功能损害严重时，血氨升高，造成肝性脑病。 直接显色法：1000-1500ng/L 临床意义：1.升高：肝性脑病、重症肝炎、尿毒症