肝功能实验诊断幻灯片.pptVIP

第九章 肝、胆、胰疾病的实验诊断 主要检查内容 蛋白质代谢检查 胆红素代谢检查 胆汁酸代谢检查 肝脏酶学指标 肝纤维化相关标志物检查 肝脏摄取排泄检查 肝癌的生化指标 肝性脑病生化指标 第一部分 蛋白质代谢检查 血清蛋白 蛋白电泳 前白蛋白 蛋白质代谢检查 血清蛋白质（serum proteins 检测 总蛋白 total protein,TP 白蛋白（albumin,ALB 球蛋白（globumin 白蛋白／球蛋白（A/G） 测定方法及参考范围 临床意义 １、总蛋白 total protein,TP） 高蛋白血症（Hyperproteinemia） ①蛋白合成增多 ②血液浓缩 ③肝硬化 ④慢性感染性疾病 低蛋白血症（Hypoproteinemia） ①合成减少 ②营养不良和营养缺乏 ③慢性消耗性疾病 ④蛋白质丢失 ⑤血液稀释 ２、白蛋白（albumin,ALB） 常见低白蛋白血症 ①蛋白摄入不足 ②白蛋白合成减少 ③血液稀释 ④蛋白质丢失 ⑤消耗增多 白蛋白增高 血液浓缩 艾迪生病 注意事项及影响因素 常见因素： 1、 激烈运动后数小时后，TP可高 12%； 2、卧位采血比直立位采血，TP约低 3~ 5 g/L 3、标本溶血：1 g/L 血红蛋白可引起TP增加3 % 4、乳糜标本 5、静脉采血时止血带压迫静脉超过3 分