高血压治疗策略的坚持与改变-课件.pptVIP

第三军医大学西南医院 高血压领域的最新进展 心血管疾病死亡 高血压与吸烟是引起美国人死亡的主要因素 吸烟和高血压引起的死亡人数分别为467 000人和395 000人，占美国成年人的1/6～1/5 在男性的死因中，吸烟为第一位；而在女性中，高血压为第一 超重、肥胖和缺乏体力活动引起的死亡分别为216 000人和191 000人，各约占1/10。 引起死亡的主要饮食危险因素是高盐（102 000)，低ω-3脂肪酸（84000)和高反式脂肪酸（82 000) 虽然饮酒可以减少26 000人死于缺血性心脏病、缺血性脑卒中和糖尿病等，但这个数据远远低于饮酒可能导致的其他死亡，如其他心血管疾病、癌症、肝硬化、胰腺炎、酗酒、交通事故及其他伤害和暴力等可引起约90 000人死亡 抗高血压治疗的发展历程 2007-2009新的临床研究结果/其他研究的进一步分析/更多的荟萃分析发现 07指南对高血压患者的心血管风险分层 坚持与改变：心血管危险分层常规检查指标 坚持高血压患者危险因素的综合评估 微量蛋白尿价格便宜，操作简单，仍然应作为心血管危险分层的常规检查指标 坚持和改变之二： 优化高血压治疗策略的一线药物选择？ β阻滞剂和利尿剂是否还作为一线用药？ ASCOT氨氯地平为基础治疗组全面胜出 CCB在预防脑卒中方面优于β-受体阻滞剂 β阻滞剂和其他