紫杉醇使用注意事项解析.ppt

一、认识紫杉醇及主要不良反应 紫杉醇概述 紫杉醇由红木杉中提取，通过作用于微管系统，干扰细胞的有丝分裂，起到抗肿瘤作用。 紫杉醇几乎不溶于水，目前药厂生产中常用聚氧乙基蓖麻油（Cremophor EL）作为溶媒溶解紫杉醇，通过无水酒精固定配制成注射液。 临床适应症 进展期卵巢癌。 乳腺癌。 非小细胞肺癌。 AIDS相关性的卡氏肉瘤。 常见不良反应 二、紫杉醇输液工具的选择 三、紫杉醇过敏反应的预防及处理 过敏反应 发生率为39%，几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。 过敏反应常见表现 呼吸困难 荨麻疹 低血压 常规给药方案：地塞米松 10mg-20mg 口服 【紫杉醇开始输注前12H和6H】 简化给药方案：用药前12h口服地米10.5mg用药前30分钟，静冲地米10mg 目前常用方案：用药前30-60分钟给予苯海拉明20mg肌注，静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg 我科常用：用药前12h及6h口服地米20mg+泮托拉唑20mg；用药前30min或1h口服茶苯海明5omg+雷尼替丁20mg 用药过程中预防过敏反应 使用时，护士在前15分钟应在床边观察，心电监护（血压、脉搏、呼吸）q15minX4次，严密监测患者有无呼吸困难、皮疹、低血压等表现，输液时间3h。 四、紫杉醇输注护理记录 1、从医嘱上药时间开始记录血压、