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肺康复 肺康复是一项为肺病患者量身订做的一些列肺病康复计划 肺康复主要包括 ：运动训练、呼吸肌训练、健康教育、心理和行为干预及其效果评价，其中运动训练是肺康复的核心，主要包括上、下肢运动训练。 * 吸氧治疗 COPD稳定期进行长期家庭氧疗对具有慢性呼吸衰竭的患者可提高生存率 对血流动力学、血液学特征、运动能力、肺生理和精神状态均会产生有益的影响 长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0～2.0 升／分钟，吸氧持续时间15 小时/天 * 长期家庭吸氧治疗的指标 适用于极重度COPD患者（Ⅳ级） PaO2≤55 mm Hg或动脉血氧饱和度(SaO2)≤88％ ，有或没有高碳酸血症。 PaO2在55～60 mm Hg之间，或SaO289％ ， 并有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症(红细胞比积55％) * 慢性阻塞性呼吸疾病的诊断必须要肺功能指标 关注自己健康应该了解自己的肺功能 动态监测肺功能可以判断自己病情的状态，可以为使用支气管舒张剂和调整治疗方案提供最可靠的依据。 家庭配置峰流速仪带来的益处无法用经济来衡量，而简易肺功能测定仪的价格远远小于电子血压计。 动态监测肺功能必须养成习惯 * 简易肺功能仪 定期到主诊医师处复诊 急性发作时应在自我处理无效时尽快复诊 稳定期的患者应在间隔1-3月时间复诊 应该按照主诊医生的要求准时复诊 不管何种情况复诊应该提前和主诊医生或诊疗团队联系 复诊时要涉及的内容主要有： 1、交流病情的变化和用药后的感受，咨询治疗过程中的疑问 2、医患共同探讨和调整治疗方案 3、补充要长期使用的药物 同济赤壁医院呼吸内科竭诚为您服务！！健康热线：5517925 * 建立良好的医患伙伴关系 任何疾病的诊治过程都是一种医患平等合作关系的体现 医方应该给患方提供最有益的医疗资讯、最科学的诊断和治疗方案，解决患方心中的疑虑和治疗指导。 患方应该给医方最直接真实的感受、用药的方式、心中的疑虑和需要的帮助。 保持双方的联络，随时获取对方的信息和医方的帮助。 同济赤壁医院呼吸内科竭诚为您服务！！健康热线：5517925 * * 全国重点专科 华中科技大学附属 同济医院呼吸内科 全体专家团队 坐诊时间 【每周四---周日】 为您的健康，保驾护航！ 健康热线：5517925 慢性阻塞性呼吸疾病（COPDandAsthma）自我管理 蒲纺医院 呼吸内科 周宁华 慢性阻塞性呼吸疾病 是呼吸系统的主要慢性疾病 主要有慢性阻塞性肺病（COPD）和支气管哮喘（包括过敏性鼻炎） 病程较长(3个月以上)或反复发作 以咳、痰、喘为主要临床表现 以气道阻塞、气流受限为共同特点（COPD为不完全可逆、支气管哮喘为可逆） 常常急性发作或加重 治疗难度大（需采用综合措施且长期规范用药） * 主要内容 怎么判断是否患了慢性阻塞性呼吸疾病？ 患者自我管理 * 医生诊断疾病的过程 询问病史 症状体征 肺功能检查 影像学检查 其他生化检查 * 与CODP病史相关的因素 长期大量吸烟 长期接触粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体 遗传倾向： 家里有COPD的病人 秋冬寒冷季节 有慢性肺原性心脏病史 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版) 中老年人 * 与哮喘病史相关的因素 病原体感染：病毒、支原体等 长期接触过敏原或刺激性气味 遗传倾向：家族中往往有明显的过敏疾病集结现象 春秋季节更替及环境污染和急性发作相关 常有过敏性鼻炎等个体过敏性疾病、常可找到过敏原 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版) 一般年幼时 起病、青春期 后常可缓解 * 怎么诊断慢性阻塞性呼吸病？ 主诉和病史是非常重要的基础。 肺功能检查可为诊断提供依据，支气管舒张试验和支气管激发试验可以判断病情和鉴别诊断。 必要的血液指标检查等可作为重要参考。 * 肺功能检查 肺功能检查是判断气流受限的客观指标 它对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义 肺功能检查操作方便、省时，属于非创伤性的检查手段 * 检查者深吸一口气 用力并尽快地向肺功能测试仪的接口管呼气，维持6秒钟 连接肺功能测试仪的电脑能记录第1秒用力呼气容积 （FEV1）和用力肺活量（FVC）的数值 如何进行肺功能检查 * 肺功能的检测指标 第1秒用力呼气容积 （FEV1）：在1秒内你能把肺内气体排出的容量 用力肺活量（FVC）：你呼出气