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第一章绪论 伦理：是指调整人与人之间相互关系的道理与规范 伦理学：是一门关于道德的学说，它以道德做为研究对象，系统化，理论化地阐述道德的起源，本质及其社会作用 伦理学的基本问题是道德和利益的关系问题，两方面：其一是社会经济利益决定道德，道德对社会经济有无反作用问题，利益是第一性的，道德是第二性的；其二是道德如何反映和调节个人利益与社会利益关系的问题，形成了不同的道德体系及相应的原则与规范 道德：是用以调整人们之间以及个人与社会之间关系的心理意识，原则规范和行为活动的总和 道德的结构：1道德意识：由道德规范意识和道德思想意识两个因素组成，前者包括道德原则，规范，范畴，后者包括道德观念，道德感情，道德信念，道德意志，道德理想和一定的道德理论体系等 护理伦理学：是研究护理职业道德的科学，是运用一般伦理学原理去解决护理科学发展中，特别是护理实践中护士与他人，护士之间，护士与社会之间关系的护理道德意识，规范和行为的科学 护理道德：是社会一般道德在护理实践领域中的特殊体现，是护士在护理领域内处理各种道德关系的职业意识和行为规范 护理道德的特点：1人类性与人道性：只有消灭阶级和压迫，护理道德的全人类性才能真正体现2继承性与时代性3规范性和可控性 护理伦理研究对象：1护理道德现象：（1）护理道德意识现象（2）护理道德规范现象（3）护理道德活动现象2护理道德关系3护理道德规律 研究内容：1护理道德基本理论2护理道德规范体系3护理道德实践活动4护理道德难题 学习护理伦理学的意义：1培育和提高护士的道德品质，造就合格的护理人才2提高护理质量和护理管理水平，推动护理事业和护理科学的发展3树立崇高的护德护风，促进社会的精神文明建设 第二章护理伦理的历史发展 我国古代护理伦理的萌芽和初步形成：1伏羲画八卦，制九针，神农尝百草，自我牺牲，尽义务的医德 2西周时期，十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下，以医治病人多少为医德标准 3黄帝内经以医乃仁术为核心，医德内容：一指出人的生命是最宝贵的，二是学习医道的人必须经过严格的挑选，三是医者应博学多闻，四是反对鬼神，坚持科学，五是强调医术要专精，诊治要礼貌，认真负责，六是提倡预防为主，七是坚持实事求是 4春秋战国时期医学代表人物扁鹊：医德思想：1随俗而变，二是实事求是，谦虚谨慎，三是坚持科学，反对迷信 我国古代护理伦理的发展和完善：1东汉张仲景：勤求古训，博采众方，精究方术，爱人知人，一视同仁 2三国：杏林佳话，董奉，淡泊名利，仁爱，实事求是 3隋唐时期：孙思邈 人命至重，贵于千金，精就是指医者在医疗技术上一定要精湛，诚是指医者应具有高尚的医德 4宋代：贫富用心皆一 5明代：龚延贤，《万病回春》，医家十要，病家十要。陈实功《外科正宗》，医德守则《医家五戒十要》 6清代：用法来正确诊治，要用律来医护治疗疾病失误的责任和罪过 我国近代的护理伦理 1中华护士会于1909年成立。1918年第四届全国护理大会将《护士伦理学》规定为护士的必修课。1934年南京政府成立了护士教育专门委员会 2这时期医护道德以爱国主义，民族主义和医学人道主义为主要特征，主要代表人物有孙中山，鲁迅，秋瑾，宋国宾等 我国护理伦理的优良传统： 1仁爱救人，赤诚济世2精勤不倦，博及医源3普同一等，一心赴救4行为端庄，温雅宽和5淡泊名利，清廉正直6尊重同道，取长补短 我国古代近代护理伦理基本特征：1具有较强的人民性 2强调医德与医术的密切关系 3强调医德在实践中的贯彻执行 4深受儒，释，道的影响 5部分内容带有封建礼教色彩 6缺乏理论化，系统化和规范化 社会主义护理伦理的形成与发展：1937年中华护士协会延安分会成立，1941年毛泽东题词“救死扶伤，实行革命的人道主义”，“尊重护士，爱护护士”，“护士工作有很大的政治重要性” “一切为了伤员”王秀瑛 1981年第一届全国医学伦理道德研讨会，提倡全国各医药院校开设医学伦理学课程，同年十月八日颁布了《医院工作人员守则和医德规范》。 1994年一月一号颁布《中华人民共和国护士管理办法》 医学伦理委员会的职能：1政策研究2教育培训3咨询服务4伦理审查5伦理查房 第三章护理伦理学的基本理论和主要观点 道义论：又称道义主义，非效果论或义务论，是关于道德义务，责任和应当的理论 道义论的指导意义：保护生命，减轻痛苦，增进健康 道义论的局限性：1忽视行为动机与效果的统一性2忽视对病人尽责任与对他人，社会应尽责任的统一性3忽视护患义务的双向性 人道论：就是人道主义，是一种强调人的地位，肯定人的价值，维护人的尊严和幸福，满足人的需要和利益的道德理论 医学人道主义的内容：核心内容是尊重病人，分：1尊重病人的生命2尊重病人的生命价值3尊重病人的人格4尊重病人的权利 生命神圣观：是强调人的生命神圣不可侵犯并具有至高