厦门市建筑废土处置申请表.docVIP

厦门市建筑废土处置申请表 （建筑废土消纳场地专用）其它处置场地类 申请单位 （加盖公章） 法定代表人 联 系 人 联系电话 单位地址 （营业执照地址或组织机构代码证地址） 消纳场名称 消纳场地址 建筑废土消纳量 提 交 材 料 □1、《厦门市建筑废土处置申请表》A4原件1份； □2、申请单位有效的营业执照（或组织机构代码证）A4复印件1份； □3、委托书A4原件1份； □4、受委托人的身份证（正反面）A4复印件1份； □5、建筑废土消纳场地回填证明表A4原件1份； □6、用地批复文件A4复印件1份； □7、消纳处置委托书A4原件1份； □8、摊铺、碾压、除尘等机械设备清单和照明、排水、消防等设施说明A4原件1份； □9、环境卫生安全管理制度文件A4原件1份； □10、建筑废土分类处置的方案和对废混凝土、金属、木材等回收利用的方案A4原件1份； □11、消纳场地进场路线图A4原件1份； □12、消纳场地测绘图A4原件1份； 备注：上述材料提交复印件的需要核对原件并要加盖申请单位公章。 （2014年6月版）摊铺、碾压、除尘等机械设备清单和 照明、排水、消防等设施说明 消纳场名称 消纳场地址 摊铺 碾压 除尘 等机械设备 设备名称 设备数量