培训课件--第二章慢性阻塞性肺疾病.pptVIP

1.支气管舒张药：沙丁胺醇，异丙托溴铵。 2.低流量吸氧。 3.抗生素：头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。 4.祛痰药：盐酸氨溴索。 5.糖皮质激素：泼尼松龙或甲泼尼龙。 6.无创性机械通气。 （二）急性加重期治疗 八、常用护理诊断/问题 气体交换受损 与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。 清理呼吸道无效 与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。 焦虑 与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关。 九、护理措施 ★ （一）一般护理 （二）饮食护理 （三）病情观察 （四）氧疗护理 （五）用药护理 （六）呼吸功能锻炼 （七）心理护理 三凹征： 　胸骨上窝 　锁骨上窝 　肋间隙 1、气体交换受损 （1）休息、体位和活动：晚期：身体前倾位。 （2）病情观察：A生命体征、神志，及时发现肺性脑病先兆 B记录24小时尿量 C监测血气分析、电解质 D观察皮肤黏膜的温湿度和颜色 E评估痰液 （3）氧疗 长期家庭氧疗（LTOT） （1）一昼夜吸入低浓度氧15小时以上并持续较长时间，使PaO2≥60 mmHg或SaO2 ≥ 90％的一种氧疗方法。（2）鼻导管吸氧，氧流量1～2L/min。 LTOT指证 　PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%， 　有或没有高碳酸血症。