培训课件--慢性阻塞性肺病护理.pptVIP

四、治 疗 缓解症状，控制症状和并发症， 改善呼吸功能，提高生活能力， 延缓疾病的进展。 治疗目的 稳定期 处理要点 教育和管理 药物治疗（祛痰、平喘、抗炎） 非药物治疗（氧疗、康复、手术） 稳定期分级治疗方案 慢阻肺诊疗规范（2011版） 分级 推荐治疗方案 Ⅰ级 轻度 避免易感因素；接种流感疫苗；按需使用短效支气管舒张剂。 Ⅱ级 中度 在上一级治疗基础上，规律应用一种或多种长效支气管舒张剂；辅以康复治疗 Ⅲ级 重度 在上一级治疗基础上，如反复急性加重，可吸入糖皮质激素治疗 Ⅳ级 极重度 在上一级治疗基础上，如出现呼衰，可长期氧疗；可以考虑外科治疗 长期氧疗（LTOT） 是指一昼夜吸入低浓度氧15小时以上，并持续较长时间，使PaO2≥60mmHg,或SaO2升至90%的一种氧疗方法。 氧疗指征（具有以下任何一项）： ①静息时，PaO2≤55mmHg或SaO2＜88%， 有或无高碳酸血症。 ②56mmHg≤PaO2＜60mmHg，SaO2＜89%伴下述之一： 继发红细胞增多（红细胞压积＞55%） 肺动脉高压（平均肺动脉压≥25mmHg） 右心功能不全导致水肿 氧疗方法： 一般采用鼻导管吸氧 氧流量为1.0-2.0L/min 吸氧时间＞15h/d 使患者在静息状态下，达到 PaO2≥60mmHg和（或）使SaO2升至90%以上。 长期氧疗（LT