CB18 土方回填单元工程施工质量报验单.docVIP

CB18 单元工程施工质量报验单 （承包[ 渠首 ]质报 回填1号） 合同名称：中宁县红柳沟治理工程Ⅱ标段 合同编号：ZNHLGZL -2011-02 致：（监理机构）宁夏恒昇工程监理有限公司红柳沟治理工程监理部 沟堤土方回填：1、（0+000-0+100右岸1173.78）；2、（0+000-0+100右岸1174.05）；3、（0+000-0+100右岸1174.24）；4、（0+000-0+100右岸1174.48）计4个 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： 沟堤土方回填：1、（0+000-0+100右岸1173.78）；2、（0+000-0+100右岸1174.05）；3、（0+000-0+100右岸1174.24）；4、（0+000-0+100右岸1174.48）计4个单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章）宁夏渠首管理处水利工程公司 项目经理：（签名） 日 期： 2011 年 11 月 3日 （核验意见） 监理机构：（全称及盖章）宁夏恒昇工程监理有限公司 红柳沟治理工程监理部 监理工程师：（签名） 日 期： 201 1 年11 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 CB18 单元工程施工质量报验单 （承包[ 渠首 ]质