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Meigs综合征 Meigs syndrome 是一种少见的妇科合并症，1937年由Meigs首次进行了正式的描述，表现为卵巢良性实体肿瘤合并腹水或胸腔积液。当肿瘤被切除后，胸腹水迅速消失.肿瘤类型包括纤维瘤、纤维上皮瘤、泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤、硬化性间质瘤。 　　而其他病理类型的盆腔良性包块合并胸腹水的病例也被不断发现，如卵巢良性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、盆腔血管瘤、子宫平滑肌瘤及输卵管乳头状瘤等，被称为假性Meigs综合症 pseudo-Meigs syndrome Meigs综合征发病率低，因常以胸腹水为首发症状，临床上易误诊。卵巢纤维瘤是一种良性肿瘤，但某些患者可伴有胸腔积液和腹水，称为：Meigs syndrome（梅格斯综合症），手术切除肿瘤后，胸腔积液和腹水自行消失。梅格斯综合症是一种较少见的疾病，有三大特征：盆腔肿瘤、腹水、胸腔积液、盆腔肿瘤以卵巢纤维瘤多见，胸腔积液常为单侧，亦有双侧胸腔积液，有时腹水少而胸腔积液多，但亦有相反的情况，胸腹水的比重1.016~1.020，细胞数常在400个以下，蛋白质含量在3g%以上，量多少不一，肿瘤出血时可有血性腹水，手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹水很快消退。卵巢纤维瘤是妇科发病率较低的原发于性索间质的恶性肿瘤〔1~3〕。此类肿瘤有内分泌功能，故又称功能性卵巢肿瘤，而本例患者是原发胃癌转移至卵巢的肿瘤导致胸腔积液、腹水，手术切除肿瘤后胸腔积液、腹水症状消失，符合梅格斯综合征。胃癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤，发病率高，早期发现率低，转移方式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移，晚期可有直接种植转移，盆腔肿瘤导致胸腔积液机制仍不清楚，但鉴于我国结核病、胃癌、盆腔肿瘤高发，故临床医生要扩大知识面，对胸腔积液、腹水等患者在考虑到常见病的同时，亦要考虑到梅格斯综合征等少见疾病，才能减少误诊。 英文名：Meigs syndrome 别　名：卵巢-腹水-胸水综合征；盆腔瘤合并胸-腹水综合征；卵巢瘤胸腹腔积液综合征；Meigs-Salmon综合征；Demons-Meigs综合征；Domons-Meigs二氏综合征；Meigs综合征；梅格斯综合征；梅格斯氏综合征；梅-卡 Meigs-Cass 二氏综合征；卵巢癌-胸腹腔积液综合征；卵巢癌-腹水-胸水综合征；ovarytumor pleuraln peritoneal effusion syndrome 概述： 麦格综合征指病人患有卵巢纤维瘤 fibroma 伴发胸腔积液及腹水，可为血性。在肿瘤切除之后，胸腔积液和腹水可以相继消失的一组症候群。1879年Cullingworth首先报道本病。1934年Salmon描述了本征是胸腔积液伴有盆腔内良性肿瘤，1937年Meigs和Cass详细阐述了7例卵巢纤维瘤伴有胸腔积液和腹水而被命名为麦格综合征。国内最早记载于1948年，随后有卵巢纤维瘤、卵泡腺细胞瘤、卵巢... [详细...] 病因： 有关麦格综合征的病因学说颇多，目前较为一致的观点是：肿瘤本身是产生腹水的主要来源。有人认为本征腹水是由于卵巢瘤蒂中的大静脉发生部分栓塞的结果，并指出这种栓塞与瘤体本身重量牵引有关。Meigs认为，卵巢纤维瘤可以形成囊肿，并且有间质水肿，多余的水分可混入腹腔。对此学说不少学者做了大量试验证明：将摘除的肿瘤放置于干燥、密闭的瓶中，经过24h，其重量明显减少 可由3200g变成2050g 。Rubin又... [详细...] 临床表现： 1.卵巢肿瘤左右侧发生率无明显差别，据统计卵巢纤维瘤患者中1%～40%可并发腹水。2.胸腔积液可以发生在卵巢肿瘤的同侧，也可以发生在对侧，其中62%见于右侧胸腔，11%见于左侧，24%见于双侧胸腔。虽反复行胸腔及腹腔穿刺抽液，但液体仍迅速生长。肿瘤切除后，胸腔积液、腹水自行消失。3.有腹水的患者，不一定同时并发胸腔积液，有部分病例仅有腹水而无胸腔积液，或者曾有过胸腔积液，但后来消失。4.胸腔积液、... [详细...] 治疗： 1.最根本的治疗是手术切除肿瘤，术后胸腔积液、腹水随即消失，症状和体征亦减轻并消失。手术切除单侧附件即可。若患者年龄大，疑有恶变者可作全子宫及双侧附件切除术。 2.对症治疗? 胸腔积液、腹水产生过多，发生压迫症状时，可使用利尿药或穿刺放液。但应注意纠正蛋白质的大量丢失和水、电解质紊乱。 预后： 早期发现、早期手术治疗并注意随访。 Meigs综合征 Meigs\#39; syndrome 是一种少见的妇科合并症，1937年由Meigs首次进行了正式的描述，表现为卵巢良性实体肿瘤合并腹水或胸腔积液。当肿瘤被切除后，胸腹水迅速消失.肿瘤类型包括纤维瘤、纤维上皮瘤、泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤、硬化性间质瘤。　　而其他病理类型的盆腔良性包块合并胸腹水的病例也