原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
机械通气患者护理要点指导内容
机械通气患者护理要点指导内容
人工气道
一、导管固定：
气管插管：
胶布固定原则：胶布与导管缠绕要牢固，不能形成活塞状。胶布黏贴与面颊的长度至少达耳后。出汗较多、头部活动频繁的病人至少每小时观察一次胶布的粘度，必要时及时更换。口塞的管径要大于气管导管的管径。
固定器固定原则：面部受压部位要垫纱布，并定时观察受压程度。固定器搭扣松紧程度、及有效性。对于头部活动频繁的病人要防止搭扣松动。注意观察，杜绝导管固定存在活塞现象。
呼吸机管路与气管导管之间无牵引。
病人烦躁或不配合，一定要进行必要的约束，防止非计划拔管的发生。
气管切开：
气管切开72小时内床旁备切开包
使用绷带固定，松紧度一指为宜，初始每小时观察松紧度并及时调整。
呼吸机管路与气管导管之间无牵引。
病人烦躁或不配合，一定要进行必要的约束，防止非计划拔管的发生。
二、气囊管理：
1、气囊应每隔4~6小时放气一次，每次5~10分钟，
2、放气前后给予吸入纯氧1~2分钟。
3、放气时患者取平卧位
4、放气前彻底吸除气管及口鼻腔内分泌物
5、建议两人操作，一人放气，另一人同时吸引渗漏的分泌物，以防误吸引发感染
6、理想的气囊压力:保持有效封闭气囊与气囊间隙的最小压力（mop），同时可防止气囊对粘膜的压迫性损伤，建议为18.4~21.8mmHg。
三、气道吸引
1、必要时吸痰：咳嗽、咳痰、呼吸费力、听诊湿啰音、血氧分压及血氧饱和度突然下降、呼吸机高压报警等。
吸引器压力：过高易加重肺不张、低氧血症及损伤气道，过低影响吸痰效果，适宜压40~53.3KPa （300~399.75mmHg）。
3、吸痰管选择：长度足够、管径≤气管导管内径1/2。
4、严格执行无菌操作原则。
5、吸痰前吸纯氧，手法轻柔、吸痰管螺旋式上升，每次小于15S。若一次不能吸净痰液，应予吸氧或连接呼吸机，待血氧饱和度回升后再行吸引，反复吸引最多不超过两次。 “吸痰由浅入深、禁忌一插到底”“待气管如血管”。
6、建议使用一次性三通管，吸痰时无需脱机，减少污染、对供气影响小。
四、气道湿化
1、间断滴注湿化法：吸气相点药、操作时卸去注射器针头。
2、持续滴注湿化法：保证与呼吸机管道连接处无漏气现象。
3、观察湿化效果：痰液粘稠、混有痰栓、吸痰费力为湿化不足；痰液过分稀薄、咳嗽频繁、痰鸣音多为湿化过度；痰液稀薄、无痰痂及痰块，容易吸出为湿化满意。
呼吸机
一、管道：
1、及时倾倒管道中的积水。
2、管道的位置固定妥善不可高于气管导管的位置，与导管之间无牵拉力。
3、管道每周至少更换一次，如有污染随时更换。
二、湿化罐：
1、罐内只能添加蒸馏水；水量要适宜，以水位线为标准。
2、罐内的蒸馏水每日必须彻底更换一次。
三、外壳：
1、保持外壳清洁，不可将液体等滴在屏幕等部位。
2、可用无毛软布清洁外壳。
3、过滤网每日清洁，如水洗后必须晾干方可再上到呼吸机上。
呼吸机治疗中心联系电话：座机电话号码
联系人：任梅惠 联系电话:1座机电话号码14
文档评论（0）