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专业技术职务任职格年度考核表
专业技术职务任职资格评审表
单 位: 姓 名: 现任专业
技术职务: 拟评专业
任职资格: 填表时间: 2014年9月 日
四川省教育厅制
基 本 情 况
姓
名 现 名 性 别 民族 相
片 曾用名 出 生
日 期 出生地 标 准
工 资 参加工作时间 参加工作时 学 历 身体
状况 健康 最高学历 层次 毕 肄、结 业时间 学 校 专 业 学制 学位 现任专业
技术职务及任职时间 现从事
何种专业技术工作 专业技术职务任职资格 取得时
间及审批机关 现 兼 任行政职务及任职时间 何时加入中国共产党 共青团 任何职务 何时何地参加何种民主党派任何职务 参加何种学术团体,任何种职务
有何社会兼职 懂何种外语,达到何种程度 学 习 培 训 经 历
包括参加专业学习、岗位培训或继续教育、国内外进修等
起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证明人 工 作 经 历
起 止 时 间 单 位 从事何专业
技术工作 职 务 年 月 — 年 月 年 月 — 年 月 年 月 — 年 月 年 月 — 年 月 年 月 — 年 月 年 月 — 年 月 年 月 — 年 月 年 月 — 年 月 任现职前主要专业技术工作业绩登记
起止时间 专业技术工作名称 项目、课题、成果等 工作内容,本人起何作用 主持、参加、独立 完成情况及效果
获何奖励效益或专利 任现职后主要专业技术工作业绩登记(一)
起止时间
学年—学年 承担教学工作内容
(班级、课程、周学时) 课时数统计
(学时) 完成情况及效果
获 何 奖 励 近五年教学工作量统计:
总时数:
(教务部门盖章)
年均学时数: 任现职后主要专业技术工作业绩登记(二)
起止时间 担任班主任工作或学生
思想政治工作 班级、工作 班主任工作年限统计 完成情况及效果
获何奖励 任现职以来担任班主任工作年限统计:
(年)
(相关部门盖章) 任现职后主要专业技术工作业绩登记(三)
日 期 著作、论文、重要技术报告、专业技术工作(项目、课题、成果等)的名称及内容提要 出版、登载、获奖或在学术会议上交流情况、工作内容等 本人起何作用
(主持、参与、独立)、
完成情况及效果(获何奖励效益或专利) 任现职以来担任班主任工作年限统计:
(年)
(相关部门盖章) 考 试 成 绩 及 答 辩 情 况
日 期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位 答
辩
情
况 公 章
负责人: 年 月 日 年度及任职期满考核结果
近三年年度考核结论分别为:
公 章
负责人: 年 月 日 单 位 推 荐 意 见
基 层 单 位 意 见 校评委会表决情况 应到人数 实到人数 赞成 反对 弃权 表决结果 公示情况 公示时间:自 到 公示结果 公 章负责人: 年 月 日 呈 报 单 位 意 见 主管部门或县人事职改部门意见 市
、
地
、
州或省级部门意见
负责人: 公 章
年 月 日 负责人: 公 章 年 月 日 评 审 审 批 意 见
专
家
评
议
组
或
同
行
专
家
意
见 总人数 参加人数 表 决 结 果 备注 赞成 反对 弃权 组长签字: 年 月 日 评审组织意见 总人数 参加人数 表 决 结 果 备注 赞成 反对 弃权 公 章
主任签字: 年 月 日
人事或职改部门审批意见
公 章
负责人: 年 月 日
填表说明及示意图 注:评审表如打印,则必须用A3纸3张装订而成,不能全部用单张A4纸订成,否则不予受理 专业技术职务任职资格评审表
单 位: 填写全称 姓 名: 现任专业
技术职务: 拟 评 审
任职资格: 填表时间: 2014年9月 日
中华人民共和国人事部 制
基 本 情 况
姓
名 现 名 性 别 民族 相
片 曾用名 出 生
日 期 出生地 标 准
工 资 参加工作时间 参加工作时 学 历 身体
状况 健康 最高学历 毕 肄、结 业
时间 学 校 专 业 学制 学历 学位 现任专业
技术职务及任职时间 中学二级教师职务
××××年×月 现从事
何种专业技术工作 初二语文 专业技术职务任职资格 取得时
间及审批机关 中学二级教师任职资格
××××年×月,苍溪县职改领导小组 现 兼 任行政职务及任职时间 何时加入中国共产党 共青团 任何职务
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