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附件3 中国专利奖申报书 （外观设计） 专利名称： 专 利 号： 推荐单位： 二○一二年 月 日 中华人民共和国国家知识产权局制 中国专利奖申报项目基本情况表 专利名称 专 利 号 授权公告日 设 计 人 通讯地址 及邮编 电话 专利权人 通讯地址 及邮编 联 系 人 电话 通讯地址 及邮编 手机 电子邮箱 实施状况 实施单位 许可种类 许可金额 合同履行情况 向我国大陆地区外申请专利情况 国家/地区 申请时间 法 律 状 态 项 目 设 计 状 况 表 结合视图或者照片描述设计方案及设计要点，与现有设计的区别，结合产品在创新、质量、功能、人机、安全、环保、时尚及文化性等方面进行文字描述。 经 济 效 益 状 况 表 经 济 效 益 时 间 项 目 累 计 （实施日至2011年年底） 2010年1月-2011年12月 产 量 新增销售额（万元） 新增利润（万元） 新增出口额（万元） 经济效益的计算依据： 社 会 效 益 状 况 表 社会效益情况：对提高科学管理水平、树立企业自身的良好形象、保护自然资源与生态环境、消除公害污染、提高人民物质文化生活水平、引导市场的发展潮流、引领消费习惯等方面所起的作用，应详细说明，如能采取定量方法说明的均需有具体数字。 专 利 权 保 护 情 况 表 保护情况：采取何种