培训课件--第八版《妇产科学.pptVIP

硫酸镁 　　用药指征： （1）控制子痫抽搐及防止再抽搐； （2）预防重度子痫前期发展成为子痫； （3）子痫前期临产前用药预防抽搐。 　　用药方案： 标准的Pritchard肌注和Zuspan静脉治疗方案，我国静脉+肌注。 合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等，应慎用或减量用。用药期间可监测血清镁离子浓度。 不推荐硫酸镁单独用于降压治疗 提出硫酸镁使用的必备条件 二十二、妊娠期高血压疾病 硫酸镁毒副作用 　　2013年5月30日FDA发布信息，通过药品不良事件报告系统确认了18例子宫内硫酸镁暴露相关新生儿骨骼疾病的报告， 　　FDA已要求在硫酸镁说明书中添加了妊娠期连续应用该药预防早产超过7天可引起胎儿低血钙和骨骼改变的警示内容 　　FDA已将硫酸镁注射液的妊娠用药等级由A级调整为D级（即药物对胎儿有明确的危害证据，但在某些情况下，用药对妊娠女性的益处大于危害）。 　　但仍继续批准用于预防子痫前期及子痫发作。 　　临床应用时需严格控制用药时间不可长期反复应用。 　　引起孕妇潮红、出汗、口干等症状，快速静注可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别会出现眼球震颤，减慢注速上述症状可消失。 　　合并肾功能不全，用药剂量大时可发生呼吸停止和心律失常、心脏传导阻滞甚至心跳骤停。 　　连续使用硫酸镁有便秘可能，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，但停药后可好转。 　　极少数患者使用中出现低钙血症。少数会出现