胎膜早破护理幻灯片.pptVIP

胎膜早破 ———是指在临产前胎膜自然的破裂，妊娠不满37周胎膜早破发生率为2.0%~3.5%。 1、下生殖道感染； 2、胎膜受力不均； 3、羊膜腔压力升高； 4、营养因素； 5、宫颈内口松弛 6、机械性刺激 7、细胞因子IL-1、IL6、IL8、TNF-α升高 病因 临床表现 体征：行肛诊检查，触 不到羊膜囊，上推胎儿 先露部可见到流液量增 多。（羊膜腔感染时母 儿心率增快，子宫压痛。） 症状：突感有较多的 液体自阴道流出，可 混有胎脂及胎粪，继 而少量间断性排出。（ 当咳嗽、打喷嚏、负重 等负压增加时，羊水流出） 处理原则 35周：若胎肺不成熟，无感染征象，无胎儿窘迫可期待治疗，予地塞米松10mg静脉点滴，促进胎肺成熟 37周以临产或≥37周：尽快结束分娩 诊断检查 1、阴道窥器检查： 见液体自宫颈流出或阴道后穹窿较多 混有胎脂及胎粪的 液体。 3、阴道液涂片检查 ： 阴道液干燥片检查可 见羊齿植物叶状结晶 为羊水。 4、羊膜镜检查 ： 可以直视胎儿先露部，看不到前羊水囊即可诊断 2、阴道液pH值测定： 正常阴道液的pH值为 4.5-5.5，羊水pH值为 7.0-7.5，尿液的pH值 为5.5~6.5。用pH试纸 检查，如流出液pH值 ≥7.0提示胎膜早破。 要注意受液体、尿液、宫颈黏液、精液及细菌污染时可出现假阳性。 病例 姓名：马小花 性别：女 年龄：