局部解剖学实习操作指导.doc

局部解剖学实习操作指导 （第一版） 内蒙古民族大学医学院 人体解剖学教研室 前 言 局部解剖学是一门实践性和应用性都很强的医学课程，属于基础医学与临床医学之间的“桥梁课”。局部解剖学是按照人体的局部分区，研究各区域内器官和结构的形态、位置、毗邻和层次关系的科学。医学生在掌握了一定系统解剖学知识的基础上，通过尸体解剖和观察，加深对基础理论的理解，巩固基本知识，掌握基本技能，为学习临床课程奠定坚实的基础，真正使其成为基础课程与临床课程之间的桥梁课程。局部解剖学实习操作作为实现这一桥梁作用的重要手段，有着极其重要的实际意义。 本课程的实习操作力求通过学生实地操作解剖尸体，结合尸体标本观察，以人体局部层次、形态结构、器官毗邻的描述为主线，以解剖方法、临床要点为辅助，激发学生的自学能力和创新能力，增强技能和方法的训练，为学生获得其他相关医学知识和接受继续教育打下坚实的基础。 局部解剖学的学习必须坚持理论联系实际的原则，以教材的理论知识指导观察实物标本或模型。通过实习课的学习，不仅加深对理论知识的掌握，更主要的是培养学生的动手操作能力、观察和思维能力。基于这一原则，依据教学大纲要求，我们编写了这一实习指导。学生在实习课时，应利用实习指导进行标本观察或解剖操作。在实习课时要作到教材、图谱与标本相结合，仔细观察，独立思考，主动学习。在尸体解剖过程中，从学习正确使用解剖器械到修洁每一条神经和血管，虽然需要付出艰辛的劳动，但同时获得了认识和熟悉人体结构的极好机会。熟悉人体的复杂结构是诊断和治疗疾病的基础，“百闻不如一见”，看到是熟悉的先导，只有亲眼看到的东西才能深刻的理解。在诊断和治疗中出现的差错，多数是由于未曾看到过。凭阅读教科书去认识人体结构是一个方面，靠实地解剖亲眼看到和亲手摸到这些结构则是更重要的一个方面，因为只有这样才能对人体结构形成一个三维立体的概念。 本指导强调了进行实地解剖的步骤和有关注意事项，并指明了如何更好地暴露和观察这些结构。根据本指导所设计的实地解剖步骤，能够比较完好地保留各结构之间的正常关系，使解剖后的尸体能够重复使用。同时在做完尸体解剖后，还可将各个部分的结构重新复位，以便进行全面复习。 本实习操作指导重点参照人民卫生出版社《局部解剖学》第六版，由我教研室教师根据我院实验教学大纲的具体教学要求编写完成。在编写过程中，我们查阅了《解剖与实验技术》、《局部解剖操作》等大量书籍，供高等医学院校本、专科临床医学、高级护理等专业实验教学使用。 本实习操作指导旨在为学生解剖操作提供帮助,提高学生实际动手能力。我们注意将理论知识与实地操作相结合，突出其实用性及临床应用性。同时在每一章节之后我们都附加了复习思考题及参考答案，以便于同学们复习巩固本章的知识要点。为了提高学生的医学英语水平，书后附加了五年制《局部解剖学》常用英汉名词对照，便于学生随时查阅。 本书编写时，限于水平，谬误难免，望读者提出宝贵意见。 编 者 2007年10月3日 目 录 绪论 一、人体基本结构概况 二、常用解剖器械及其使用 三、解剖操作技术 四、解剖操作注意事项 第一章 头 部 【实习目的与要求】 【解剖操作】 一、面部 （一）尸位 （二）摸认体表标志 （三）皮肤切口 （四）解剖面浅层 （五）解剖面深层 二、颅部 （一）尸位 （二）摸认体表标志 （三）切皮、翻皮片 （四）解剖额顶枕区、颞区 （五）开颅取脑 【附】头部标本示教 第二章 颈部 【实习目的与要求】 【解剖操作】 一 颈部浅层结构 （一）尸位 （二）摸认体表标志 （三） 皮肤切口 （四）剖查颈阔肌 （五）剥寻浅静脉 （六）剥寻皮神经 （七）剥除浅筋膜 （八）修洁胸锁乳突肌 （九）剥寻颈袢 二、颈前区和胸锁乳突肌区 （一）解剖舌骨上区的深层结构 （二）解剖舌骨下区和胸锁乳突肌区的深层结构 三、颈外侧区 （一）确认颈外侧区境界 （二）剖查副神经 （三）剖查颈丛 （四）检查斜角肌 （五）修洁臂丛 （六）解剖锁骨下动、静脉 四、颈根部 （一）截除锁骨 （二）观察椎动脉三角及内容 （三）剖查静脉角与淋巴导管 （四）追踪膈神经和迷走神经 （五）剖查锁骨下动脉 （六）剖查颈根深部 【附】颈部标本示教 第三章 胸 部 【实习目的与要求】 【解剖操作】 一、胸壁、胸膜和肺 （一）尸位 （二）摸认体表标志 （三）皮肤切口 （四）解剖胸前外侧壁的浅层肌 （五）解剖肋间隙的结构 （六）打开胸前侧壁 （七）观察胸前壁内面的结构 （八）观察胸腔分部和内容 （九）探查胸膜腔 （十）剖查肺 （十一）解剖胸后壁内面 二、纵