河北医科大学实验诊断学大题.docVIP

?河北医科大学实验诊断学大题1.尿中常见管型及临床意义？（1）透明管型：1.正常人：尿中可偶见透明管型、运动、麻醉、心衰时刻出现。1.明显增多因各种肾实质损伤的早期，如急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等。（2）细胞管型：1.红细胞管型：提示肾小球出血，主要见于急性肾小球肾炎活动期、狼疮性肾炎，也可见于急性肾小管坏死等。2.白细胞管型：主要见于急性肾盂肾炎，肾脓肿、肾病综合征、狼疮性肾炎、急性肾小球肾炎等。3.肾小管上皮细胞管型：主要见于急性肾小球肾炎、急性肾功能不全、急性肾小球坏死等。4.混合性管型：同时含有各种细胞和颗粒物质的管型，可见于各种肾小球疾病。（3）颗粒管型：1.细颗粒管型：明显增多，慢性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎后期。2.粗颗粒管型：慢性肾小球肾炎或药物、重金属中毒所致肾小管损伤。3.颗粒管型宽大：慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭病人多尿的早期。（4）蜡样管型：提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良，出现在各种肾病的晚期。（5）脂肪管型：见于肾小管严重损伤、肾病综合征、中毒性肾病等。（6）血红蛋白或肌红蛋白管型。（7）细菌管型或真菌管型：常见于肾脏感染性疾病，常与白细胞管型同时存在。2.中性粒细胞的临床意义？中性粒细胞增多：（1）急性感染：化脓性球菌。（2）广泛的组织损伤或坏死。（3）急性溶血、急性大出血、急性中毒。（4）恶性肿瘤。（5）骨髓增殖性肿瘤。中性粒细胞减少：