肥厚性硬脑膜炎-副本-副本试卷.ppt

肥厚性硬脑膜炎一例报道及文献复习 【 摘要】 目的 探讨肥厚性硬脑膜炎的临床表现、影像学特征。方法：报道本院1例患者的临床资料、影像学表现并复习相关文献。结果：本例患者表现为慢性头痛，头颅CT示小脑幕、大脑镰硬脑膜增厚，密度增高，MRT增强示小脑幕、大脑镰硬脑膜增厚，并明显强化，呈“双轨征”，激素治疗后好转。结论：肥厚性硬脑膜炎以慢性头痛、多组颅神经麻痹及小脑共济失调为主要表现;影像学检查是诊断HCP的最重要手段，头颅CT可见到小脑幕、大脑镰及颅底肥厚的硬脑膜呈高密度，可伴钙化，并有增强效应；MRI可见增生肥厚的硬膜明显强化，并呈特征性改变“轨道征”。 肥厚性硬脑膜炎（hypertrophic cranial pachy-mengitis,HCP）是以颅内硬脑膜弥漫性肥厚和纤维化炎症过程为特征的一种少见疾病。 讨论：HCP是一种以硬脑膜局限性或弥漫性增厚和慢性炎症细胞浸润为特征的中枢神经系统少见疾病，可累及颅底、大脑镰、小脑幕、静脉窦等多部位。患者几乎均有头痛，可以是局部或者弥散的，多表现为持续性严重的头痛[4]，有的患者头痛可以数年作为唯一的症状存在。HCP根据病因分为特发性（IHCP）和继发性（ SHCP）。前者病因不明,可能与自身免疫有关,特别是病理证实主要为纤维组织增生而无明显炎性浸润和其他特异性改变。后者常见的病因有副鼻窦炎、中耳乳突炎、外耳道炎等，常见