缺血性卒中幻灯片.pptVIP

急性缺血性脑血管病的治疗Management of Acute Cerebral Ischemia 脑循环生理功能及伤害阈 正常且意识清醒的人，每分钟每100克脑组织约消耗160微摩尔氧和30微摩尔葡萄糖。与肌肉和其他组织不同的是，脑储存的葡萄糖、糖原或其它高能磷酸盐（ATP、磷酸肌酸）不多，所以要靠大量、调节良好的血流才能满足脑对能量的即刻需要。 每分钟流经人脑的血流量达800ml，或接近50ml／100g /min。这个平均水平随着脑功能活性的增加而增加。同时灰质的脑血流量达到70－80ml/100g/min，较之白质的血流量（30ml/100g/min）为快。当脑血流下降至18±2ml/100g/min（临界阈）时，即可造成脑功能的缺损变化，若下降达到10±2ml/100g/min时，则造成不可逆的脑组织损伤。 脑血管病的症状表现 ①突然发生的颜面、肢体的麻木或无力（特别是发生于一侧时）； ②突然发生的意识障碍、言语表述或言语理解困难； ③突然发生的单眼或双眼视力变化； ④突然发生的行走困难、眩晕、平衡或共济障碍； ⑤突然发生的无明确原因的剧烈头痛。 弥散成像MRI对水分子在细胞间的随机运动非常敏感，弥散速率越快，DWI上表现为低的信号强度。正常脑组织中水分子的弥散受到纤维、细胞膜和细胞器等的阻碍，其弥散率较完全