15第十五章抗精神失常药课件.pptVIP

氯丙嗪 氟哌啶醇 卡马西平 丙戊酸钠 碳酸锂 抗躁狂症药 碳酸锂(lithium carbonate) 抗躁狂作用：治疗量对正常人影响小， 躁狂症患者：言语、行为恢复正常。 【作用机制】 抑制脑内NA和DA的释放并促进突触前膜的再摄取，使突触间隙NA浓度减少而控制躁狂症。 抑制腺苷酸环化酶和磷脂酶C所介导的反应。 影响钠、钙、镁的分布，影响葡萄糖的代谢。 【临床应用】 治疗躁狂症，躁狂抑郁交替发作，精神分裂症的兴奋躁动状态。与抗精神病药合用有协同作用。 3.抗甲状腺作用：甲低（体重增加）、甲状腺肿； 4.锂盐中毒：测定血药浓度至关重要。 1.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等与锂盐 刺激粘膜有关； 2.抗ADH作用：口渴多尿； 【不良反应】不良反应多，安全范围较窄 锂盐中毒 抢救措施 立即停药，洗胃导泻。 补生理盐水，促锂盐排出。 必要时血透。 癫痫发作、昏迷、意识障碍，甚至死亡。 非选择性单胺再摄取抑制药－三环类 NA摄取抑制药 选择性5-HT再摄取抑制药 丙米嗪（imipramine，米帕明 ） 多塞平（ doxepin）阿米替林（amitriptyline） 地昔帕明（desipramine,去甲丙米嗪） 氟西汀（amitriptyline，百忧解） 第三节 抗抑郁症药 米帕明(i