内分泌第二阶段考试.docVIP

内分泌专业出科考试题（第二阶段） A1 型 题 最佳选择题——肯定型 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 ———————————————————————————————— 1. 36岁,女性,因突然四肢瘫软伴头晕来诊。体检BP28/20kPa 210/150mmHg ,面红 ,发际低,有胡须,汗毛长,声音粗。心音低钝,腹胀明显下腹可见紫 纹,双下肢 :Hb17g/dl, RBC5.80x10/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠141 mmol/L,血清氯105mmol/L。尿17-羟68mg/24小时,尿游离皮质醇250μg/24小时, ,甲吡酮试验无反应。CT、左肾上腺占位病变其首选的 : A.放射治疗 B.口服溴隐亭 C.应用化疗 D.手术切除 E.OPDDD治疗 2. 男性55岁。因心慌3小时来急诊室,病人4个月来消瘦,大便次数增多,最近1个月已 3次阵发性心律不齐,体检:甲状腺肿大,有多个结节,心脏扩大,心率120-130 /分,心律绝对不齐。1周前曾在门诊检查血甲状腺激素水平及甲状腺吸率均 ,急诊治疗的原则是: A.强心剂及利尿剂 B.强心剂及碘剂 C.西地兰及皮质激素 D.西地兰及硫脲类药 E.大剂量硫脲类药 3. 一名25岁男性青年,主诉阳萎就诊,临床询问病史和体检后,考虑为原发性内分泌靶 ,预计这个病人的血垂体促激素水平及其靶腺激素水平的变化为 A.垂体促激素及靶腺激素水平均低 B.垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低 C.垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常 D.垂体促激素水平及靶腺激素水平均高 E.垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升高 4. 一名30岁女子,明显肥胖皮肤紫纹1年,经检查24小时尿17-OHCS升高,大剂量地塞 ,CT见双侧肾上腺明显增大,垂体MRI未见肿瘤,其最可能的病 : A.库欣病 B.垂体ACTH微腺瘤 C.双侧肾上腺腺瘤 D.不依赖ACTH的肾上腺结节增生病变 E.异位ACTH分泌综合征 5. 男性,45岁,高血压,浮肿,皮肤色素沉着及紫纹,血浆ACTH增高,尿17羟及17酮皮 ,大剂量地塞米松能被抑制,其病因诊断考虑为: A.库欣病 增生型皮质醇增多症 B.肾上腺瘤 C.异位ACTH综合征 D.肾上腺癌 E.患者擅自服用糖皮质激素 6. 女性,45岁,食欲不振,乏力,经常腹泻,体检:消瘦、血压偏低、心界不大,心音 ,可能的诊断为: A.1型糖尿病 B.慢性腹泻 C.甲状腺机能亢进症 D.皮质醇增多症 E.原发性慢性肾上腺皮质机能减退症 7. 26岁,女性,甲亢多年门诊治疗,现发现妊娠四个月,甲状腺Ⅰ°肿大, T（正常值1.8～2.9nmol/L ,T（正常值65～ 150nmol/L ,适宜的治疗是。 A.马上手术切除甲状腺 B.加用糖皮质激素治疗 C.不需治疗,门诊随诊 D.应用放射性碘照射 E.加大硫脲类抗甲状腺药物 8. 患者女性,67岁,昏迷七小时入院。有糖尿病史十余年,一年来口服优降糖及降糖灵, 3片,20年前曾有肝病史。体检:昏迷较深,脱水貌,呼吸深大。BP:16/10kPa 120/75mmHg ,血糖12.1mmol/L,血钠150mmol/L,血钾4.0mmol/L,血pH:7.0,血 HCO。血乳酸18mmol/L,尿酮体 + ,尿糖+++,BUN8mmol/L,Cr174 mol/L,本病的最大可能性是: A.糖尿病酮症酸中毒 B.非酮症高渗性糖尿病昏迷 C.糖尿病合并脑血管意外 D.糖尿病性乳酸酸中毒 E.糖尿病合并尿毒症昏迷 9. 男性23岁,2天来神志朦胧,嗜睡,今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下 A.中枢兴奋剂、胰岛素 B.中枢兴奋剂、纠正酸中毒 C.补充液体和电解质、小剂量胰岛素 D.纠正酸中毒、补充液体和电解质 E.纠正酸中毒、足量胰岛素 10. 一名48岁男性,身高174cm,体重80kg,既往身体健康。一周前体检发现空腹血糖 8.2mmol/l,餐后2小时血糖11.8mmol/L,目前最恰当的治疗是; A.胰岛素治疗 B.优降糖治疗 C.二甲双胍治疗 D.饮食疗法 E.运动疗法 11. 一名37岁女性,患甲亢5年,内科抗甲状腺药物治疗,复发二次,本次准备用碘治 ,最常见的并发症是; A.甲状腺癌变 B.白血病 C.血小板减少 D.诱发甲亢危象 E.甲状腺功能减退 12. 女性患者,70岁,二个月心慌,下肢浮肿,厌食,恶心,体重减轻8公斤。既往:糖尿病 ,慢性支气管炎三年,体检:消瘦,轻喘,多汗,血压21/13kPa 160/100mmHg , , 可闻血管杂音,双肺呼吸音清晰,心界稍向左扩大,心率 128次/分,律不齐,心音有力,肝肋下3c